醫生|腰椎間盤突出是不是只能和跑步說再見了?

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一直有跑友問老王:腰椎間盤突出能跑步嗎?
老王不是專業的醫生 , 對于這么專業的問題也不敢貿然回答 , 萬一有錯誤怕誤導跑友 。 前幾天 , 碰到一個之前有過腰椎間盤突出的跑友 , 我和他聊了很久 , 所謂久病成醫 , 在這方面他給了我很多他的經驗和體會 , 我整理了一下 , 分享給有這個問題的跑步愛好者 。

因為疾病這東西有個體差異 , 所以他的經驗未必100%適合所有人 , 僅供參考 , 還是要聽取專業醫生的診療方案 。

腰椎間盤突出開始運動前先做評估
腰椎間盤突出并不是意味著絕對的不能運動 , 要看具體的癥狀階段 。 一般的腰椎間盤突出有4各階段:膨出、突出、脫出、游離 。
其中前2個階段屬于比較輕微 , 一般不會對日常生活、體育運動造成干擾 , 只需自我保持關注 , 隨時注意 , 一般不會有什么問題 。 甚至有些特定的運動 , 還能幫助膨出的椎間盤退回去 。 所以 , 心理上不要過分擔心 , 保持適度合理謹慎的運動原則 。

后2個階段脫出和游離 , 會產生一些比較明顯的癥狀 , 比如:下肢無力、疼痛等 , 如果是這兩個階段 , 那么是一定要及時就醫了 , 只有在進行治療以后 , 康復了 , 并且經過醫生評估 , 才可以慢慢恢復合適的運動 。 一定要及時治療 , 越早治療就越早康復 。
無論是上面哪種情況 , 在開始任何運動前都需要進行身體的評估 。 如果之前有運動基礎 , 也不是說一下子就恢復到以前的訓練量 , 而是需要評估后再慢慢恢復的 。
重點考慮以下幾個方面:

1、有無劇烈疼痛和腿麻
如果有以上明顯的癥狀 , 那么就不能做涉及到腰部旋轉、發力的運動 , 比如健身、舞蹈、器械等 。 嚴格來說 , 跑步這種雖然沒有直接靠腰部發力的運動 , 也要避免 , 因為任何運動腰部都是繞不開的 。 而且跑步身體起起伏伏上上下下 , 很難說跑完后腰部會不會舒服 。
2、身體的整體機能是否恢復
如果腰椎間盤突出癥狀已經消失 , 可以考慮開始恢復運動 , 但你的耐力、力量、柔韌性、心肺功能肯定會下降 。 所以 , 無論你之前有沒有運動經驗 , 這個時候你就是個新手 , 一切都要從頭開始 。

3、進行康復訓練和適應性訓練
因為由于之前長期性局部慢性疼痛 , 身體為了規避疼痛 , 通常會改變姿勢和活動方式 。 對于腰椎間盤突出的人來說 , 往往會限制腰部的活動 , 一般會避免彎腰 , 避免腰部受力 。 這樣的狀態在運動中很難保持 , 多多少少對腰部會產生壓力 。
所以在恢復運動期間通常需要有一個康復和適應性訓練過程 , 先做簡單的動作 , 或把復雜的動作分解成簡單的動作 , 再慢慢增加難度和強度 , 直到恢復到正常 。

通過以上恢復性階段以后 , 腰椎金盤突出的跑者在日常的訓練中也需要注意運動方式 , 否則很容易再次損傷或舊傷復發 。 因為腰部是人體的中樞 , 但又是你的薄弱點 , 比一般人的抗壓能力會弱 , 同樣的動作或強度 , 別人沒事 , 你可能就有事了 。 注意以下幾點: