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肝癌|肝癌的6大癥狀要警惕，看看你是否中招了


肝癌|肝癌的6大癥狀要警惕，看看你是否中招了
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肝癌|肝癌的6大癥狀要警惕，看看你是否中招了
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肝癌可分為亞臨床與臨床肝癌 。
亞臨床肝癌就肝癌本身而言應無癥狀、體征 ， 可能出現的臨床表現常為肝病所致 。 臨床肝癌的表現具有多樣性 ， 為此應高度警惕 ， 以免使已經不屬早期的臨床肝癌再被延誤 。
癥狀：肝痛、納差、乏力、消瘦、腹脹、腹塊、發熱、黃疸等為肝癌常見的癥狀 ， 但這些大多已屬中晚期癥狀 。
1、肝區疼痛
可由腫瘤迅速增大合肝包膜張力增加 ， 或包膜下癌結節破裂 ， 或肝癌結節破裂出血等所致分別表現為持續純痛、呼吸時加重的肝痛和急腹痛 。
2、消化道癥狀
【肝癌|肝癌的6大癥狀要警惕，看看你是否中招了】納差、消化不良、惡心、嘔吐、腹脹、腹塊等 。 常因肝功能損害、腫瘤壓迫胃腸道等所致 。 腹脹則可因腫瘤巨大、腹水以及肝功能障礙引起 。 腹部包塊可表現為左肝的劍突下腫塊和右肝的肋下腫塊 。
3、乏力、消瘦、全身衰弱
可由惡性腫瘤的代謝產物與進食少等引起 ， 嚴重者可出現惡病質 。
4、發熱
一般為低熱、偶達39℃以上 ， 呈持續或午后低熱或弛張型高熱 。 可因腫瘤壞死、合并感染以及腫瘤代謝產物引起 ， 如無感染證據者稱為癌熱 ， 多不伴寒戰 。
5、黃疸
多為晚期表現 ， 但亦可因膽道癌栓引起 。 晚期病人除腫瘤壓迫肝膽管外還可合并肝細胞性黃疸 。
6、轉移灶癥狀
腫瘤轉移之處有相應癥狀 ， 有時成為發現肝癌的初現癥狀 。 如轉移至肺可引起咳嗽咯血 ， 胸膜轉移可引起胸痛和血性胸水 。
癌栓栓塞肺動脈或分支可引起肺梗塞 ， 可突然發生嚴重呼吸困難和胸痛 。
癌栓阻塞下腔靜脈 ， 可出現下肢嚴重水腫 ， 甚至血壓下降；阻塞肝靜脈可出現 Budd-Chiari綜合征 ， 亦可出現下肢水腫 。
轉移至骨可引起局部疼痛 ， 或病理性骨折 。 轉移至脊柱或壓迫脊髓神經可引起局部疼痛和截癱等 。 顱內轉移可出現相應的定位癥狀和體征 ， 顱內高壓亦可導致腦疝而突然死亡 。
此外晚期肝癌尚有出血傾向 ， 如牙齦出血、鼻出血 。 容易忽略的肝癌癥有腹瀉、右肩痛和惚誤為膽囊炎和闌尾炎的一些癥狀 。
對有肝病背景的中年人的不明原因腹瀉應想到肝癌的可能 ， 它可因肝癌合并肝功能障礙或合并門靜脈癌栓而引起 。
右肩痛可由于右肝膈頂部肝癌剌激橫膈所致 。 如果病人數月前曾診斷為“膽囊炎” ， 而數月后上腹出現腫塊而診斷肝癌 ， 這些病人常因右肝一個不大的肝癌因包膜下癌結節破裂而酷似膽囊炎 。
亦有因右肝癌結節小破裂 ， 少量血液流至右下腹而誤診為闌尾炎者 。
參考文獻：
[1
龔文. 肝癌的病因癥狀與危害[N
. 大眾健康報2021-07-15(020).
[2
李勇. 肝癌的癥狀及治療措施[N
. 醫師報2021-03-18(C05).
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