1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

脊柱|貨車上卸貨，差點過上“另一種人生”!

聽多了太多類似“明天和意外哪個先來？”這種話語 ， 但心里從未當回事 ， 因為我們都覺得 ， 意外發生的概率太小了 ， 但要真發生了 ， “飛來橫禍”這個詞也并非無稽之談 。
就像小劉的遭遇 。
01 飛來橫禍 近4米高空墜落致身體多處重傷
9月26日凌晨 ， 小劉還在熬夜加班 ， 給自家的貨車卸貨 ， 卸貨卸到一半時 ， 他不慎摔落車底 ， 剎那間 ， 著地時強大的沖擊力讓他的腦袋砸在了地上 ， 當即出現意識喪失 ， 呼喚不應 ， 大約10分鐘后清醒 ， 清醒后的他感覺兩只胳膊劇烈疼痛 ， 且伴有頭暈頭痛等癥狀 ， 旁邊的人當即呼叫“120” ， 送至西安大興醫院急診科 。

脊柱|貨車上卸貨，差點過上“另一種人生”!
文章圖片

急診完善相關檢查后確診為：1、急性脊髓損傷、不完全性雙上肢癱、頸椎管狹窄 ， 頸3/4、4/5、5/6椎間盤突出 。 2、閉合性顱腦損傷中型、右側顳頂部硬膜外血腫、右側顳頂骨骨折 。
得知檢查結果后 ， 小劉和家人如遭晴天霹靂、痛苦不已 。 年僅30歲的他作為家庭的重要經濟來源 ， 是家庭的頂梁柱 。 如果今后因傷致殘 ， 他的后半生和整個家庭就會陷入痛苦的深淵 。

脊柱|貨車上卸貨，差點過上“另一種人生”!
文章圖片
術前CT

脊柱|貨車上卸貨，差點過上“另一種人生”!
文章圖片
術前磁共振顯示脊髓損傷
02 緊急手術 受壓的脊髓神經得到“解放”
9月26日下午 ， 為了讓重傷的小劉能得到最大程度康復 ， 西安大興醫院腦科醫院執行院長賈棟教授組織全科緊急討論 ， 一致認為需盡快對患者進行手術減壓、挽救脊髓及重建脊柱穩定性 ， 建議為患者實施頸椎板減壓植骨融合內固定術 。

脊柱|貨車上卸貨，差點過上“另一種人生”!
文章圖片

對于外科醫生來說 ， 這種手術風險性很高 。
因為手術中需要完全切開椎板 ， 才能充分暴露脊髓組織 ， 此時就需要用脊柱內固定技術來重建脊柱的穩定性 。
而做內固定手術時 ， 首先要進行椎管減壓 ， 術中一旦損傷 ， 術后脊髓水腫甚至再灌注損傷都可導致呼吸消失、高位截癱 。
【脊柱|貨車上卸貨，差點過上“另一種人生”!】另外 ， 做內固定手術時 ， 椎體內有椎動脈 ， 位于椎體兩側 ， 此時最關鍵的一步是在保證不損傷血管的情況下 ， 能不能把釘子打在最好的位置 。
如果釘子稍微偏那么一丁點兒 ， 都可能造成椎動脈破裂 ， 椎動脈一旦破裂止血非常困難 ， 需要生物止血材料仔細填塞才能止血 。
在確保止血的同時 ， 還要避免將椎動脈完全栓塞 ， 一旦操作失誤 ， 很有可能引起顱內的大面積腦梗塞 ， 危及到患者生命 。

脊柱|貨車上卸貨，差點過上“另一種人生”!
文章圖片
術后CT三維重建
“做這樣的手術每每到打釘子的時候 ， 都能感覺到旁邊跳動的椎動脈 ， 此刻無論對患者還是醫生都是一個嚴峻的挑戰 ， 所以需要術者謹小慎微地進行各種操作 。 ”雖然手術風險極高 ， 但賈棟教授沒有退縮 ， 還是堅定信念要給小劉治好 ， 讓他能像從前一樣健康快樂生活 。
賈棟教授召集了科室骨干醫生一起討論患者術中可能出現的各種突發情況 ， 制定詳細的手術治療方案 ， 在向患者及家屬溝通后 ， 小劉被送入手術室 。
手術由賈棟教授主刀 ， 神經外科、麻醉科、急診科協助完成“腰椎骨折切開復位、椎管探查減壓、椎弓根釘內固定”手術 。