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健康知識養生常識

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巨邦律
北京中醫藥大學東方醫院
外一科副主任醫師
醫師簡介：巨邦律 ， 副主任醫師 ， 原在解放軍總醫院第七醫學中心肝膽外科工作 。 從事肝膽外科23年 ， 熟練掌握肝膽外科常見病多發病的診治 ， 擅長腹腔鏡下普通外科常見病的微創外科治療 ， 熟練掌握膽道鏡下膽道結石的治療 。 參與肝移植術21例 。 在腹腔鏡下解剖性肝切除術中提出全新建模技術 ， 降低了該術式的難度 ， 便于推廣 。 掌握全腹腔鏡下胰十二指腸切除術 。 多次應邀在國內地市級醫院開展肝膽外科疑難疾病的治療 。 承擔軍隊課題一項 ， 在國內外核心專業期刊發表論文21篇 ， 其中SCI3篇 ， 參編專著一部 。
專家科室簡介
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食之無味
01
當從電腦中打開老唐的CT ， 一眼看到心臟后方比心臟還要大的胃體 ， 我將電腦屏幕斜過來 ， 用筆尖輕輕指著 。
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對老唐女兒說道：“一起看看 ， 這是心臟 ， 這兒是肺 ， 這個地方就是胃了 ， 正常的情況 ， 胃在膈肌下面 ， 位于腹腔 。 ”
“既然您父親沒過來 ， 先說說他怎么不好了？”
“主要就是不能喝粥 ， 一喝粥就反胃 ， 時不時的要吐幾口 。 ”
“還有其他的癥狀嗎”
“主要的就是這個 ， 其他的沒給我說起過 ， 另外我沒有和父母在一起 。 ”
“行 ， 診斷明確 ， 巨大食道裂孔疝 ， 估計網膜等都疝進去了 ， 需要手術來復位 。 ”
“這個病嚴重嗎？手術怎么做？風險大不大？”
“別急 ， 慢慢來 ， 首先這是良性疾病 ， 主要是因為食道裂孔松弛并逐漸增大 ， 胃的一部分通過松弛的裂孔進入胸腔 ， 當然這是緩慢的過程 ， 這使得賁門生理功能減弱 ， 進而會引起胃液返流入食道 ， 會引起食道一些病變 ， 需要做胃鏡明確 。 治療方面需要手術 ， 微創手術 ， 肚子上切4個或5個小孔 ， 將胃復位后加強食道裂孔 。 手術相對安全 ， 但因為需要全麻 ， 需要進一步評估風險…… 。 ”
老唐女兒早已打開一個小筆記本 ， 一邊聽我說一邊記錄 ， 好家伙 ， 滿滿二頁 。
我點點頭說道：“好習慣 ， 看來是業務高手啊 。 ”
“哈哈 ， 也不是 ， 主要是怕記不全 ， 回去后得和我哥匯報 ， 我哥問的很詳細 。 ”我很理解 。
原來老唐今年83歲了 ， 與老伴風雨近60年 ， 有一雙兒女 ， 兒子已定居海外 ， 女兒則在京干財務工作 ， 家庭都很幸福 ， 家里有一阿姨幫助照料老兩口 ， 生活倒也自在 。 女兒每周都會過來探望 ， 一家人其樂融融 。 十多年前開始返酸、燒心 ， 最近幾年一喝稀粥不敢躺了 ， 一躺下就反胃 ， 伴隨而來的就是嘔吐 ， 吐出來的都是粥 ， 后來就不敢喝粥了 。 吃大米飯吧 ， 總覺得有“占食”的感覺 ， 晚上吃完 ， 第二天感覺還在胃里面 ， 自己總以為是年齡大了的緣故 。 好在微信讓視頻電話不再困難 ， 兒子雖遠在海外 ， 但老唐打開微信就可以和兒子見面了 ， 很方便 。 所以自己微信用的很溜 。
可這時間長了 ， 體質逐漸消瘦下來 ， 老唐自個兒也想是瘦一點好 。 兒子在視頻電話里一看到老唐越來越瘦 ， 立即交代妹妹一定帶老爸到醫院好好檢查一番 。
老唐女兒一頭霧水 ， 不知道看哪個科室 ， 想著胃口不好 ， 就先掛了消化內科的號 。 結果醫生建議做胃鏡檢查 。 老唐一聽做胃鏡 ， 堅決反對 ， 因為十年前曾經做過一次 ， 難受不說 ， 也沒什么事 。 醫生只好建議做胸及腹部CT檢查 。