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肺炎|肺炎：西醫發明的病卻無法根治，談談中醫調治肺炎的思路和方法！( 四 )


我再來幫大家總結一下：
1.肺炎只是個病名 ， 我們要的是正確解決問題 ， 目的是要讓肺氣重新回歸平衡 。
2.在肺里沒有有形之邪（也就是沒有咳痰癥狀）的情況下 ， 我們要先確定肺里是不是真有熱 。 有熱的情況用“麻杏石甘湯” ， 沒熱的情況用“麻黃湯” 。
3.肺里存在有形之邪 ， 我們要先認識到肺里是什么性質的“垃圾” ， 然后想辦法把它排出來 。
肺里面會有哪些“垃圾”呢？
常見的有“水飲”“寒痰”和“熱痰”這三種 。
那肺里的垃圾在肺里 ， 我們又不能打開肺來看 ， 怎么辦？
可以通過咳出物來辯證分析 。
1.如果是清稀的像水一樣的 ， 那說明肺里的垃圾就是“水飲”；說得通俗點 ， 就是肺里的水太多了 ， 把肺泡堵住了 ， 這時候肺的氣機失常表現為咳嗽 。
在這種情況下 ， 我們在宣肺氣 ， 降肺氣的同時 ， 還需要把肺里的水飲化掉 。
2.如果是咳出物是比較濃稠的痰 ， 偏白色 ， 那說明這是寒痰；
3.如果咳出物是比較濃稠的黃痰 ， 那說明這是熱痰 。
這里的辯證 ， 咱們只需要有一些基本觀念能辨別出來的 。
通過觀察咳出物 ， 來推測肺里“垃圾”的形態 ， 這個其實不難 。
用《小青龍湯》這張方 ， 抓住一個最關鍵的點：除了發熱 ， 咳嗽這2個基本癥狀外 ， 咳出物是清稀的痰 。
滿足這3個條件 ， 就可以用 。
先來看肺里有“水飲”的 。
推薦的方子用“小青龍湯”或者“射干麻黃湯” ， 他們都是既能解在表的風寒 ， 同時還能把肺里的水飲化掉 。
我們來把《小青龍湯》這張方子分析一下：
小青龍湯：麻黃9g ， 芍藥9g ， 細辛3g ， 干姜3g ， 甘草6g ， 桂枝6g ， 半夏9g ， 五味子3g 。
我把這張方分成3個梯隊來做解釋：
第1梯隊是用麻黃配桂枝 ， 他們相配后具有很強的發汗作用 ， 把體表的寒邪發散出去 。
第2梯隊用細辛配干姜 ， 干姜可以溫肺散寒 ， 細辛可以溫肺化飲 。 在中醫觀念里認為 ， 水是因為缺乏陽氣所以成為液態的水 ， 所以可以提升肺的陽氣 ， 可以把水蒸發成水蒸氣 ， 就能把“水飲”化掉了 。 當然 ， 這也是自然現象 ， 人盡皆知 。
第3梯隊是：半夏 ， 芍藥 ， 五味子 。半夏可以化痰散結 ， 是考慮到水飲容易互結成痰 ， 所以加半夏的目的是防止肺里水飲再化為痰濕了；
芍藥可以利水 ， 肺里的水飲化掉之后 ， 可以用芍藥的利尿作用把水從尿道排出去；
五味子可以收斂肺氣 ， 考慮到麻黃、細辛這類藥物發散太過 ， 容易傷肺氣 ， 所以用五味子來收斂下肺氣 。
用這個方子的人 ， 多為年老體弱的人 ， 平素就是肺里陽氣不足 ， 平時就痰多痰液清稀 。 受了風寒之后 ， 內外相感 ， 發熱、咳嗽這些基本癥狀就出現 ， 加上肺里的水飲出不去 ， 就有這些癥狀表現 。
用《小青龍湯》把外在的寒邪趕出去 ， 把肺里的“水飲”化掉 ， 這些癥狀自然迎刃而解 。
再來看咳出物是“白痰”的情況 。
咳出物是白痰 ， 說明肺里的垃圾就是“痰濕” 。 怎么在解表的同時 ， 還能化掉肺里的痰濕 ， 我找了很久沒找到特別合適的方子 ， 給大家一個我自擬的方子：
蘇梗5 ， 麻黃8 ， 桂枝10 ， 姜半夏10 ， 枳殼10 ， 杏仁10 ， 炙枇杷葉10 ， 陳皮10 ， 五味子3 。
我來用梯隊思路拆解一下：
第一梯隊還是解表思路 ， 用麻黃+桂枝 ， 把在表的風寒散出去；
第二梯隊是化痰濕的思路 ， 用半夏+陳皮 ， 把肺里的痰濕化掉 。
第三梯隊是調暢肺氣的思路 ， 中醫觀念里 ， 化痰先要治氣 ， 要先把氣機疏通好 ， 痰才能有通路排出去 。 蘇梗降氣 ， 杏仁降氣止咳 ， 枇杷葉降氣 ， 枳殼寬胸理氣 ， 麻黃的開宣肺氣 ， 把肺的氣機調通暢 ， 這樣痰濕就歸下竅排走了 。