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致癌物|不抽煙不喝酒，卻得了惡性肺癌，是運氣不好還是“另有他兇”？

笑笑今年27歲，上周在單位體檢中查出肺部有磨玻璃結節影，醫生建議盡快做肺葉切除手術。笑笑不敢耽誤，聽了醫生的建議，結果術中小病理結果顯示為惡性，考慮微浸潤腺癌可能性大，還需配合大病理結果進一步診斷才能制訂治療方案。
笑笑被”惡性”兩個字嚇到了，同時也很疑惑，自己不抽煙不喝酒，也沒有什么不良嗜好，為什么年紀輕輕就被癌癥找上了？難道是自己運氣不好嗎？
一、得不得癌癥，主要看運氣？在回答這個問題之前，我們先來看下癌癥是怎么回事。暨南大學附屬復大腫瘤醫院內科首席專家羅榮城解釋，從本質上來看，癌癥屬于一種基因病，正常情況下，基因“安分守己”干著自己的工作，在正常細胞當中發揮重要的生理作用；而如果受到某些條件的“誘惑”，如煙酒、病毒感染、化學致癌物等，基因被異常激活后形成致癌基因，便會誘導細胞癌變，最終出現癌癥。而基因作為遺傳的基本單位，也說明了癌癥確實有一定的遺傳概率。
所以，從這個角度來看，癌癥的發生確實有一定運氣因素在內，但占比十分小，癌癥的發生，更多的是外界因素影響。
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二、不抽煙不喝酒，為什么也得了肺癌？說到外界因素，被提到的最多的就是煙酒，像煙當中的尼古丁等多種致癌物可破壞肺的自然防御系統，時間久了，便很容易誘發肺癌；而酒精可通過破壞口腔、呼吸道粘膜，促進致癌物吸收，同時還會和煙產生協同作用，提升致癌基因突變的幾率。因此，煙酒是導致肺癌的主要因素之一。
但是我們也要知道，煙酒不是肺癌的唯二決定因素，即便不抽不喝酒，如果受到其它高危因素的刺激，同樣可能誘發肺癌。
1.二手煙、三手煙
笑笑雖然沒有抽煙，但她可能接觸到身邊的人或所處的環境產生的二手煙以及三手煙，當中同樣具有焦油、尼古丁等致癌物，也是肺癌的高危因素，且因為二手煙、三手煙可殘留在衣服、墻壁、地毯、家具等東西上，容易被忽視，也就更難防。
2.環境污染
廚房油煙也可產生苯并芘、揮發性亞硝胺等有害物質，人吸入后可刺激呼吸系統，也容易發生癌變；此外，工業廢氣、汽車尾氣等室外污染以及一些室內裝修材料(如大理石很容易產生氡氣，致癌物的一種)，也是導致肺癌的高危因素。
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3.病毒感染
如HIV、EB病毒等，這些病毒可通過病毒DNA整合到人DNA的某個基因中，致使基因發生突變，從而提升肺癌的發病率。
4.疾病惡變
解放軍總醫院呼吸與危重癥醫學科趙微醫生提醒：如果一些炎癥，如細菌性肺炎、肺結核、肺結節、間質性肺炎等，沒有及時處理，也可能演變成癌肺癌。所以，當發現這些癌前病變疾病時，一定要及時治療。
三、查出肺部結節，怎樣才能避免惡化？首先，我們要明確一點，肺部磨玻璃結節，只是經影像學檢測后給我們反饋出的一種客觀的描述，并不代表著就一定是肺癌。它有良性與惡性之分，良性的像肺部炎癥、真菌感染、炭末沉積等都可能引起肺結節，而惡性的便是腫瘤。
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一般來說，如果結節短時間內突然變大;面積大于8mm2；或形態不規則，邊緣分葉，可見短毛刺(多為2mm左右)；混合磨玻璃結節，邊緣有清晰的磨玻璃影，同時伴有胸膜牽拉時，要警惕肺癌。
不過也不要過于擔心，肺結節形成肺癌，多需要一段比較漫長的時間，如10-30年，需經過階段的不斷演化才會形成肺癌，所以此時我們只要及時采取正確的方式干預，就可以降低肺癌的發生率。