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醫院|明明醫院有藥房，為何醫生讓患者外出買藥？是利益掛鉤？一文分析

醫生醫院用藥指南

醫院|明明醫院有藥房，為何醫生讓患者外出買藥？是利益掛鉤？一文分析

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醫院|明明醫院有藥房，為何醫生讓患者外出買藥？是利益掛鉤？一文分析

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人生在世的幾十年中 ， 難免會有各種疾病出現 。 為了能全面了解身體情況、接受更好的對癥治療 ， 在出現疾病之后 ， 大家都習慣去正規醫院看病檢查 ， 希望醫生給出專業的治療方案 。
但是 ， 有部分患者發現自己就醫的過程中 ， 醫生給自己看出了兩種不同的處方單；

有一個處方單是醫院內部的 ， 需要患者在醫院內繳費 ， 然后去醫院的藥房取藥 。 而另一張藥房上開出的藥物 ， 卻需要患者自己出門 ， 去醫院附近的藥房購買 。 醫生有時還會叮囑你一定要記住藥房的名字 ， 千萬不要搞混了 。
這讓很多患者都費解不已 ， 明明醫院就有藥房 ， 為什么醫生還會讓自己外出拿藥呢？
1、藥房沒藥
醫院藥房所進購的藥物 ， 都是按照國家規定來進行執行購買的 ， 醫院藥房只允許1500-2000種左右的藥物引進 ， 且大部分都是醫保范圍內的基礎藥物 。
因此 ， 部分患者要購買的進口藥物 ， 很可能不在醫院的藥品名單中 ， 但是由于該疾病需要這種藥物進行治療 ， 所以病患只能夠拿著處方藥單外出購買藥物；
除此外 ， 新藥物上市或從海外引入 ， 并不代表它能立刻就被納入醫保、允許售賣 ， 這其中需要一個十分復雜繁瑣的流程 ， 時間相對漫長 。受到這些因素影響、再加上有些藥物本身并不賺錢、沒有廠家運轉 ， 也無法進入醫院和醫保 。 所以 ， 醫院的藥房很可能沒有這類藥物存在 ， 需要外出自行購買藥物 。

2、利益掛鉤
這是最不愿提及、但也是十分現實的一面 。 醫生僅僅只是一個職業 ， 雖然我們賦予了醫生很多神圣的使命和期待 ， 將醫生推上了白衣天使的神壇 。
但是 ， 也不排除有部分醫生為了金錢 ， 與藥店之間存在利益輸送關系 ， 推薦患者去該藥店購買藥物 ， 繼而拿到中間的差價或提成；
不過 ， 這絕對不是主流現象 ， 要知道現如今我國的法律制度相當完善 ， 醫院對醫生職業管理非常嚴格 ， 絕對不允許醫生開處方單 ， 也不允許醫生和醫藥代表之間有不正當的利益關聯 。
一旦發現醫生有違規的行為 ， 就會受到嚴格處罰 ， 不僅可能會被扣錢 ， 還有停業的風險 。 這種情況下 ， 很少有醫生會愿意冒險 。

外掛藥房、外出購藥物 ， 雖然使得醫院符合了國家對藥占比以及醫保保障基本醫療和藥物零加成的要求 ， 但是過程實施起來 ， 卻給患者造成了極大的負擔 。
這種負擔不僅來自于心理上的不滿 ， 院外拿藥由于無法報銷 ， 也增加了患者的經濟負擔 。 而且 ， 醫院外購買藥物沒有經過嚴格的篩選 ， 還可能存在價格虛高的藥物、甚至是患者可能購買到假藥 。

控制藥占比、控制醫療費用不合理增長的目的 ， 都是為了遏制醫院過度開藥、讓群眾都能買的起藥、用得起好藥 。 但現實卻和想法背道而馳 ， 在外購買的藥物價格高、不能報銷 ， 無疑是在一定程度上消解了醫改的目的 。
換句話說 ， 這一做法不僅刮走了患者的利益 ， 也刮傷了醫療改革的效果 ， 甚至是加劇了醫患之間的誤解、催生了醫療矛盾 。

寫在最后：醫院的進藥制度、藥物定價、醫保報銷等 ， 都在一定程度上影響到了醫院購藥的比例 。 當然 ， 也不排除少部分醫生和個人利益掛鉤 。