來了！萬元正畸進集采，牙套降價至少三成 _健康小知識

繼種植牙進入集采后，口腔行業的另一「黃金賽道」正畸也納入集采。
10月19日，陜西省公共資源交易中心發布《省際同盟（區、兵團）口腔正畸托槽集中帶量采購公告》[1] ，決定由陜西省牽頭組織山西、內蒙古、遼寧、黑龍江、安徽、河南、廣西、海南、貴州、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆等15省（自治區、出產建設兵團）開展口腔正畸托槽集中帶量采購工作。

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正畸托槽集中帶量采購公告圖源：參考資料[1]
【來了！萬元正畸進集采，牙套降價至少三成】這是首次以省級同盟形式開展的正畸托槽帶量采購。在此之前，南京和泰州、淮安部門定點醫療機構組成的地市級同盟于2019年10月曾對口腔正畸開展帶量采購。根據信達證券顯示，集采均勻降幅為33.59% ，最高降幅為64.78%[2] 。
「意料之外，情理之中。」正畸科醫生一面驚奇于非剛需的正畸納入集采，一面也對當今的口腔集采趨勢心知肚明。就在9月，國家醫療保障局明確口腔種植體將進行集采、種植牙醫療服務進行價格調控，其中三級公立醫院全流程種植調控目標不超過每顆牙4500元[3] 。
作為口腔科收費單價最高的項目之一，種植牙、口腔正畸接踵納入集采，這畢竟會帶來哪些影響？
隱形正畸首入集采，降價七折起步
本次正畸集采有兩個值得關注的重點。
首先，本次集采針對的只是正畸的耗材價格，沒有對醫生的服務收費進行調控。
根據采購細則，此次集中帶量采購中包含普通托槽（金屬、陶瓷）托槽、自鎖托槽（金屬、陶瓷）、無托槽隱形牙套和頰面管，并未提到醫療服務用度的內容。

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本次耗材集采將分組進行圖源：參考資料[1]文件顯示，此次集采按照「首輪競價、專家議價、確定中選企業及產品」進行。首輪競價中企業申報降幅不得低于最低有效降幅，除去頰面管這類議價產品，托槽、無托槽矯治器的報價將七折起步。
回顧種植牙集采進程，其呈現耗材集采到服務控費的態勢。 2021年11月17日，四川省藥械招標采購服務中心集中帶量采購口腔類耗材，申報范圍僅涉及醫用耗材，并沒有壓低醫生的技術收費[4] 。不到一年時間，國家醫療保障局對口腔種植進行價格調控，將「診查檢查+種植體植入+牙冠置入」服務整體限價[3] 。

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其次，隱形正畸被納入集采范疇，也出乎意料之外。
在《帶量采購公告》發布之前，陜西省曾開設帶量采購企業調研會，當時并沒有涉及隱形正畸耗材[5] 。

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繼種植牙進入集采后，口腔行業的另一「黃金賽道」正畸也納入集采。
10月19日，陜西省公共資源交易中心發布《省際同盟（區、兵團）口腔正畸托槽集中帶量采購公告》[1] ，決定由陜西省牽頭組織山西、內蒙古、遼寧、黑龍江、安徽、河南、廣西、海南、貴州、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆等15省（自治區、出產建設兵團）開展口腔正畸托槽集中帶量采購工作。

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正畸托槽集中帶量采購公告圖源：參考資料[1]
這是首次以省級同盟形式開展的正畸托槽帶量采購。在此之前，南京和泰州、淮安部門定點醫療機構組成的地市級同盟于2019年10月曾對口腔正畸開展帶量采購。根據信達證券顯示，集采均勻降幅為33.59% ，最高降幅為64.78%[2] 。