福建多地緊急通知:暫停!( 二 )


2.自2021年10月26日0:00開始 , 暫停所有醫療保險費用(含醫療救助等)的結算和支付 , 所有定點醫療機構、藥店均不能開展費用聯網結算業務 。
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停機期間醫保服務解決辦法
1.停機期間費用結算處理 。 漳州市參保人員在市內定點醫療機構或異地聯網定點醫療機構已辦理入院的 , 若達到出院標準的 , 應在10月26日0時前辦理出院結算;若未達到出院標準的 , 應在10月26日0時前將原入院記錄沖銷 , 待開機后 , 重新辦理入院登記、結算 。
在停機期間發生(包括住院、門診特殊病種、門診單列藥品等)的醫療費用 , 定點聯網醫療機構應配合參保人員在系統開機后進行補刷卡結算 。 特殊情況無法補刷卡結算的 , 參保人員醫療費用由個人先行墊付 , 待新平臺上線后持參保人社會保障卡和銀行卡、有效收費票據、費用總清單、就診病歷(住院提供出院小結、門診特殊病種提供門診病歷或處方)(所有醫院材料均需蓋醫院章)至參保地醫保窗口申請手工報銷 , 不會因系統切換原因造成參保人員待遇下降 。
2.尿毒癥患者的收費處理 。 為防止新平臺上線后轉入下周而無法享受一周兩次免費的政策待遇 , 對于需在停機期間進行門診血液透析治療的患者 , 定點醫療機構應于10月26日0時前先行刷卡結算 。
3.門診就診須知 。 漳州市參保人員有門診特殊病種、門診單列藥品需求的 , 請盡可能在系統停機前進行合理購藥 。 各定點醫療機構要認真執行醫師處方制度 , 盡量減少給參保群眾帶來不便 。
4.家庭共濟使用須知 。 使用家庭共濟繳交城鄉居民基本醫療保險 , 請于10月25日前完成繳費 。 家庭共濟劃撥余額將于10月25日退回個人賬戶 , 待家庭共濟業務恢復后 , 參保人員可根據實際需要重新進行共濟余額劃撥 。
5.外圍系統暫停使用 。 “國家異地就醫備案”小程序、“閩政通”APP、“漳州通”APP、漳州市醫療保障網上申報系統(e點通)、“漳州市醫保中心”微信公眾號、醫保自助打印終端、e政務自助機等外圍系統的醫保業務從10月26日開始暫時無法使用 , 待新平臺上線后 , 將逐步恢復使用 。
如有疑問
請與漳州市各地醫保經辦機構咨詢
聯系電話如下
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福建多地緊急通知:暫停!
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莆田市
為給參保人員提供更加便捷的服務 , 按照國家醫保局的統一部署 , 今年醫保信息平臺要在全國落地應用 , 莆田市將于10月下旬上線國家醫療保障信息平臺 。 在新舊醫保信息平臺切換期間、部分醫保業務將可能受到影響或帶來不便 , 敬請廣大參保群眾、參保單位和社會各界諒解 。 如有疑問 , 可撥打參保地醫保電話咨詢 。
☆停機時間☆
2021年10月23日0時起至2021年10月29日6時 , 線上線下各項醫保經辦業務都暫停辦理(若因技術銜接等特殊原因 , 開機時間發生變化的將另行通知)
☆停機期間業務安排☆
1.停機前相關醫療費用結算 , 莆田市參保人員在市各級定點醫療機構和異地聯網定點醫療機構已辦理入院的 , 若已達到出院標準 , 應于2021年10月22日18點前辦理出院結算;若未達到出院標準的 , 各定點醫療機構應于2021年10月22日18點前沖銷原入院登記信息 , 待新系統上線后 , 重新辦理入院登記、出院結算 。 康復、精神病等長期住院病人 , 應于2021年10月22日18點前辦理出院結算;還需繼續治療的 , 待新平臺上線后重新辦理入院登記 。
2.停機期間 , 關閉莆田市醫保信息系統 , 暫停所有醫療保險、醫療救助、公務員醫療補助及生育保險等業務(包括定點醫療機構、定點藥店、全省聯網、跨省聯網、家庭共濟賬戶等醫保結算業務和其他對外服務) , 開展新平臺上線部署、數據遷移、政策配置等工作 。