秋冬季反復咳嗽,警惕這個“沉默的殺手”慢慢靠近

秋冬季反復咳嗽,警惕這個“沉默的殺手”慢慢靠近
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隨著氣溫驟降 , 你有沒有一到秋冬季節就開始反復咳嗽、咳痰 , 甚至胸悶氣急呢?如果你或者身邊的人有這種癥狀 , 那就要警惕是否患有慢阻肺了 。
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高發病率和高死亡率
慢阻肺的全稱為慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD) , 是一種慢性呼吸道疾病 。 慢阻肺多呈進行性發展 , 與氣道和肺組織對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常慢性炎癥反應有關 。
慢阻肺早期癥狀通常比較輕微 , 因此很多人誤認為是年齡變大引起的一種自然反應 。 但疾病進展到后期可影響到全身各系統 , 并發呼吸衰竭、自發性氣胸、慢性肺源性心臟病、骨質疏松、代謝綜合征、糖尿病及焦慮抑郁等疾病 。
秋冬季反復咳嗽,警惕這個“沉默的殺手”慢慢靠近】慢阻肺是呼吸系統疾病中的常見病和多發病 , 目前我國慢阻肺患者已達近1億 , 40歲以上的人群中 , 每100人就有約14個慢阻肺患者 , 且患病率在未來的40年將持續上升 。 在我國 , 慢阻肺具有高患病率、高發病率、高致殘率、高致死率、高經濟負擔率以及低知曉率的“五高一低”的現狀 , 已成為我國乃至全球的“第三大致死病因” , 被稱為“沉默的殺手” 。 研究預測至2060年全球死于慢阻肺及相關疾病人數將每年超過540萬人 。
慢阻肺患者每年發生0.5~3.5次急性加重 。 急性加重期間的治療費是慢阻肺患者醫療費用的主要支出部分 。 國內研究表明 , 慢阻肺住院患者每人每次平均住院費用高達11598元 , 尤其是因慢阻肺急性加重死亡的患者在末次住院期間的醫療費用顯著增加 。
晨間咳嗽要重視
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慢阻肺起病緩慢 , 病程較長 , 主要癥狀包括:
1
慢性咳嗽
晨間咳嗽明顯 , 夜間可有陣咳或排痰 。 咳嗽的癥狀隨病程發展有可能終身不愈 。
2
咳痰
一般為白色黏液或漿液性泡沫痰 , 清晨排痰較多 , 偶可帶血絲 , 急性期痰量多 , 可有膿性痰 。
3
氣促、呼吸困難
早期在較劇烈活動時出現 , 后逐漸加重 , 以致在日?;顒由踔列菹r也感到氣短 。 這是慢阻肺的標志性癥狀 。
4
喘息和胸悶
部分患者特別是重度患者容易出現這個癥狀 。 急性加重期間 , 該癥狀也會出現 。
5
其他
晚期患者有體重下降、食欲減退等癥狀 。
慢阻肺的確診有條件
慢阻肺的確診不僅根據有無吸煙史等高危因素、臨床癥狀及體征 , 還要做肺功能、動脈血氣、胸部影像學及血常規等檢查 。 要想明確慢阻肺的診斷方法 , 我們需要了解這兩個名詞 。
慢性支氣管炎指除外引起慢性咳嗽的其他已知原因后 , 患者每年咳嗽、咳痰3個月以上并連續2年 。
肺氣腫指肺部終末細支氣管遠端氣腔出現異常持久的擴張 , 并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞 , 而無明顯的纖維化改變 。
當慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現持續氣流受限時 , 則可以診斷為慢阻肺 。 如果患者只有慢性支氣管炎和(或)肺氣腫 , 而無持續氣流受限 , 則不能診斷為慢阻肺 。 一些已知病因或具有特征病理表現的疾病也可導致持續氣流受限 , 如支氣管擴張癥、肺結核纖維化病變、嚴重的間質性肺疾病、彌漫性泛細支氣管炎以及閉塞性細支氣管炎等 , 但均不屬于慢阻肺 。
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