|膜性腎病,水腫蛋白尿消失了!中醫干預助力解決反復難題

【|膜性腎病,水腫蛋白尿消失了!中醫干預助力解決反復難題】|膜性腎病,水腫蛋白尿消失了!中醫干預助力解決反復難題

文章圖片

|膜性腎病,水腫蛋白尿消失了!中醫干預助力解決反復難題

文章圖片

|膜性腎病,水腫蛋白尿消失了!中醫干預助力解決反復難題

腎病綜合征是一類腎病的總稱 , 而不是單一指的某種腎病 , 這類腎病都有四個特征 , 即“三高一低” 。 排在首位的是大量蛋白尿 , 其次高度水腫、高脂血癥 , 最后是低蛋白血癥 。 這四個癥狀相互影響 , 蛋白尿流失量大會引起體內水鈉潴留 , 繼發低蛋白血癥 , 血漿蛋白減少又會引起血脂升高 。


除了這四項癥狀 , 分布還會引起多種其他嚴重并發癥 , 比如血栓、高血壓等 , 因此腎臟的治療 , 既要對應治療 , 更要對癥控制 , 從根本上改善腎臟的免疫損傷 , 得到根本的恢復 。
相對來說腎并綜合征是比較好治療的一類腎病 。 說到具體病理類型分為好治型和不好治型 , 如微小病變、iga腎病早期、膜性腎病早期積極治療基本都能達到臨床治愈 。 而局灶階段性腎小球硬化癥、iga腎病中后期期、膜性腎病中后期等等 。
同樣是腎病綜合征 , 有些患者的預后差距很大?歸根結底是沒有得到根本的有效治療 。

6年腎綜 , 尿蛋白終轉陰 , 中醫幫助破解難題!
42歲舒女士 , 膜性腎病患者 , 從湖北荊州來到我的門診 。 水腫已經近6年 , 24小時尿蛋白定量最高達到過12克 , 期間服用過激素、免疫抑制劑 , 降壓藥 , 還找過偏方 , 去過不少地方 , 吃了不少藥 。 尿蛋白流失有所控制 , 但都沒有轉陰過 , 抑制在4-5克徘徊 , 所以說小腿和腳踝一直有輕微水腫 , 都沒有完全消除過 。
8月份第一次來 , 當時檢查24小時尿蛋白定量為4.64克 。 這幾年一直備受尿蛋白、水腫的折磨 , 這次想看調理看能不能讓尿蛋白再繼續下降 , 同時也擔心長期蛋白流失下去會引起腎衰竭 。
入院后進行了詳細查體 , 目前患者還沒有出現腎功能損傷 , 血壓偏高140/95 , 尿蛋白3+ , 尿潛血+ , 心率正常 , 患者剛發現病情時做穿刺診斷膜性腎病2期 。 目前來看病理損傷可能出現了緩慢的進展 。

通過面診觀察 , 患者伴有雙下肢腳踝以及面部浮腫 , 舌邊有瘀點等臨床癥狀 , 給她辯證為水瘀互結癥 , 以活血化瘀、利水消腫為治療原則 , 組方用藥 。 聯合外用療法包括足浴、艾灸、藥浴兩周時間 , 幫助患者調理全身血液循環 , 改善自身免疫情況 。
2個月后復診 , 尿蛋白轉陰 , 24小時尿蛋白定量恢復到0.15g 。 頑固的尿蛋白終于被攻破 , 患者也說 , 這么長時間第一次感到轉陰的情況 , 目前臉部腿部水腫基本緩解 , 尿量恢復到正常 , 乏力疲勞感消除 , 患者身心也舒暢很多 。

對于腎病綜合征的調理 , 很多患者是以免疫抑制劑方案治療為主 , 沒有聯合中藥控制 , 因此沒有從根本上改善自身免疫狀態 。
激素和免疫抑制劑可以抑制腎臟內部免疫炎癥反應 , 但沒辦法改善自身免疫 , 甚至會消耗免疫情況 , 就容易導致病情不能徹底好轉 , 不好不壞的情況 。
這樣維持病情雖然穩定 , 但長期尿蛋白仍然在流失超過0.5克 , 腎衰竭風險依然較高 , 所以也這是導致部分患者最后沒出現腎功能損傷到出現實質性損傷的主要原因 。

除了根本改善自身免疫 , 預防尿蛋白的反復出現 , 徹底控制腎病綜合征 。 還要多加注意這幾點: