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不論是處在腎病早期還是晚期的情況 , 對病情發展都要重視飲食的營養搭配 , 既達到營養均衡的目的 , 對改善免疫力有益 , 同時保護腎功能穩定 。
按照我國腎臟基金會腎病預后質量倡議發布的《KDOQI 慢性腎病營養臨床實踐指南》來看 , 這樣吃才正確 , 對腎病患者更友好!
一、蛋白質攝入要適量腎友們每天蛋白質的攝入量要求有兩個 , 一是尿蛋白流失量 , 二是患者自身體重營養需求 。
尿蛋白流失反應出腎小球基底膜損傷 , 受損部分腎小球需要減輕代謝壓力 , 減少蛋白質的攝入再減輕蛋白流失的同時也減輕了腎臟的負擔 。 同時高蛋白食物經過人體吸收后轉化為氨類物質 , 形成毒素 , 所以不論是腎友還是正常人都不能無節制地大量攝入高蛋白食物 。
指南明確建議:腎病三到五期的患者腎功能損傷后 , 腎小球濾過率下降 , 代謝功能下降 , 采取限制蛋白質飲食的措施可降低終末期腎病/死亡的風險 , 并提高生活質量 。
以上是指南中具體每天蛋白質攝入推薦量表 。 可以看出同樣處于3-5期的患者 , 存在不同情況 , 蛋白質攝入量明顯不一樣 。
合并糖尿病的腎友 , 每天每千克體重攝入量為0.6-0.8克;沒有糖尿病代謝穩定的患者 , 每天最低攝入的蛋白每千克體重為0.55-0.6克 。
比如你是一個身高1.7米 , 體重65千克的小伙子 , 每天蛋白質最少需要攝入(0.55-0.6)*65=35.75-39之間 , 這是保證身體所需蛋白質的最低要求 。
所以說不愿意吃肉、豆制品的腎友們 , 為了身體趕緊吃起來別再忌口了 。
以下為指南列出的常見食物的蛋白質含量簡表:
其中主食、蔬菜、水果、堅果及植物油所含蛋白質為植物蛋白 , 肉蛋奶類所含蛋白質為動物蛋白 。 研究發現動物蛋白為優質蛋白質 , 因符合人體氨基酸模式 , 易于消化吸收 , 而植物蛋白則不利于消化吸收 , 易形成代謝垃圾 。 這其中不包括的是豆制品 , 大豆蛋白雖然是植物蛋白 , 但易于吸收 , 所以也被列為優質蛋白 。
相對來說 , 含動物蛋白的食物蛋白含量都比較高 , 多吃這些就能滿足需求 。 其他的植物蛋白的食物也不需要忌口 。
二、電解質紊亂怎么補怎么忌口慢性腎病發展到3期以后 , 開始出現電解質代謝紊亂的情況 , 顯著地包括血鉀、磷、鈣、鐵等微量元素的代謝異常 。
通常多數人是腎小球濾過率下降后出現高血鉀、高血磷 , 低鈣、鐵流失的情況 , 因此需要注意低鉀、低磷飲食 , 且適當補充鈣、鐵等元素維持身體營養均衡 。
【失眠|腎病營養不良還要忌口?到底怎么吃?教你2點飲食干貨速記】含鉀高的食物 , 水果如香蕉、大棗、桂圓等 , 蔬菜如菠菜 , 還有菌菇類以及海鮮類;
含磷高的食物主要是飲料、糕點等一些加工制品 。
低鈣低鐵的患者 , 則需要適量補充高鈣、含鐵元素豐富的食物 。 建議腎病3-4期的患者總元素鈣攝入量為800~1000mg/d 。 5期的患者除了飲食急需要配合藥物包括活性維生素D , 來調節血鈣穩定以免出現骨質疏松等情況 。
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