中藥|張錫純醫案:白術與這些藥搭配可補益心、肝、脾、肺、腎

中藥|張錫純醫案:白術與這些藥搭配可補益心、肝、脾、肺、腎

相信看過中醫的人都知道 , 只要是與脾胃有關的疾病 , 醫家在藥方中基本都會加上一味白術 , 這個術在中藥里讀zhu , 二聲 。 而在補氣的基礎方四君子湯中就有白術 , 可見白術在中藥里的地位 。 張錫純對于白術 , 有著很高的評價和認識 。
張錫純認為 , 白術性溫而燥 , 氣味芳香 , 一般芳香之味的藥易走竄從而傷及人體氣血 , 但是白術走竄力度不大 , 不易傷人體正氣 。 并且白術味苦中稍微帶點甘味和辛味 , 所以白術善于健脾胃 , 而通過將脾胃功能恢復強大 , 達到祛濕化痰、止瀉泄的作用 。 而正是因為白術可以補益脾胃 , 在臨床上可以治療脾虛引起的腹脹、脾虛引起的口渴、脾虛引起的四肢無力 , 甚至四肢疼痛 。
張錫純還認為 , 白術與涼潤藥同用 , 如沙參、麥冬等 , 又善補肺;與升散藥同用 , 如升麻、柴胡等 , 又善調肝;與鎮安藥同用 , 如柏子仁、遠志等 , 又善養心;與滋陰藥同用 , 如地黃等 , 又善補腎 。

為什么白術會有如此強大的作用呢?因為白術入脾 , 而脾在五行中屬土 , 故而白術具有土德之全 , 也就是包容萬物的美德 。 脾胃又乃后天之本 , 故白術又為后天資生之要藥 。 脾胃功能好 , 才能把水谷精微運化輸送于其他四臟 , 所以搭配其他藥物可以補益五臟六腑 。
看一則張錫純治療脾虛所致口渴的醫案 。
【中藥|張錫純醫案:白術與這些藥搭配可補益心、肝、脾、肺、腎】一少年咽喉常常發汗 , 一直喝水都不能解渴 。 張錫純診其脈微弱遲濡 , 微弱表示身體正氣不足 , 遲脈代表陽氣不足 , 而濡脈則為濕盛 , 所以張錫純認為這是脾胃寒濕 , 不能健運水濕 , 以至津液無法氣化上升 , 才出現口渴飲水不解渴的癥狀 。 張錫純予以四君子湯加干姜、桂枝尖 , 四君子湯是補脾氣的基礎方 , 加用干姜暖脾陽祛寒濕 , 桂枝尖有條達上升之功 , 講運化的津液上承 , 而張錫純將方中的白術的量加到30g , 以健脾化濕 。 病人只服用了一劑 , 口渴就已經止住了 。