Cine-MoCo技術評估肺動脈高壓患者右室功能及應變的應用價值 _健康小知識

來源：磁共振成像傳媒
肺動脈高壓（pulmonaryarterialhypertension,PAH）是由多種已知或未知原因引起的肺動脈壓異常升高的一種病理生理狀態。持續的肺動脈壓力升高導致右室（rightventricle,RV）后負荷增加， RV結構和功能改變，最終發展為右心衰竭。研究表明，早期識別PAH患者RV結構改變及功能異常并進行及時治療干預，能夠降低心衰風險并降低死亡率。
心臟磁共振（cardiacmagneticresonance,CMR）檢查已成為無創評估心臟結構和功能的“金標準” 。其中CMR電影序列不僅能夠用于心功能評價，還能動態顯示心肌室壁運動情況。此外，近年來發展的特征追蹤技術能夠基于CMR電影圖像計算出心肌形變，能夠更早期識別射血分數（ejectionfractions,EF）保留的心室舒張或收縮功能異常。

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目前，標準的CMR電影序列為2D分段采集結合回顧性心電門控（2DsegmentedcineimagingwithretrospectiveECGgating,cine-SegBH），要求患者在多次呼氣末屏氣采集，并結合心電門控重建出電影圖像。但多次屏氣導致心臟電影序列掃描時間長、且對于難以屏氣的患者很難重建出達到診斷需要的電影圖像。同時，對心律不齊的患者，重建出的圖像也往往產生偽影從而影響診斷準確性。實時成像技術可以通過單次激發獲取單個心臟時相從而潛在抑制呼吸運動偽影，實現在自由呼吸狀態下完成圖像采集，但圖像質量差往往難以達到診斷需求。目前，結合壓縮感知算法的實時心臟電影序列能夠獲取可接受的圖像質量和較為可靠的心功能參數結果，但往往低估或高估心室舒張或收縮末期容積，影響診斷準確性。由于心肌應變的測量對圖像質量要求較高，而目前結合壓縮感知算法的實時心臟電影序列采集的圖像質量通常低于標準cine-SegBH采集的圖像質量，因此目前很少有研究應用該電影序列對心肌應變進行評價且研究主要集中在左室（leftventricular,LV）而非RV 。
PAH患者往往表現為胸悶、呼吸困難等右心功能不全表現，晚期的PAH患者常合并不同類型的心律失常，導致cine-SegBH檢查受限。中國醫學科學院北京協和醫院放射科王怡寧教授團隊擬評估一種新的結合壓縮感知、高速實時成像及回顧性全自動非剛性運動校正技術的自由呼吸心臟磁共振電影序列（cardiaccinewithcompressedsensingreal-timeimagingandretrospectivefullyautomatednon-rigidmotioncorrection,cine-MoCo），探討其在評價PAH患者RV功能及應變中的應用價值。
該項目受到國家自然科學基金重點國際合作研究項目82020108018北京市自然科學基金重點研究專題項目Z210013中國醫學科學院醫學與健康科技創新工程項目2020-I2M-C&T-B-034的資助。
【李顏玉,林路,王健,等.壓縮感知實時成像結合回顧性運動校正心臟磁共振電影序列對評估肺動脈高壓患者右室功能及應變的應用價值[J].磁共振成像,2022,13(10):114-120.
DOI:10.12015/issn.1674-8034.2022.10.017.】
（作者：李顏玉，林路，王健，曹立坤，劉亞靜，龐加寧，安靖，金征宇，王怡寧）
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王怡寧教授簡介

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王怡寧，北京協和醫院放射科副主任兼帥府放射科主任。
專業特長：心血管影像學。
社會兼職：
1)中華醫學會放射學分會青年學組副組長、心胸學組委員、質控工作組副組長；