眼睛紅了竟是關節炎惹的禍( 二 ) _健康小知識

其次，藥物治療。
非甾體抗炎藥（NSAIDs）可控制無菌性炎癥，改善晨僵、關節腫痛等癥狀，包括塞來昔布、雙氯芬酸、洛索洛芬等。孕期患者不建議使用該類藥物。
生物制劑腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑、IL17A單抗、JAK抑制劑可用于治療強直性脊柱炎。近年來，越來越多的證據表明，這些藥物可以在懷孕和哺乳期間安全使用，并且不會導致胎兒遺傳缺陷，亦可用于備孕期男性的治療（必要情況下）。
糖皮質激素藥物對于急性前葡萄膜炎、肌肉關節炎的患者，可考慮局部直接注射糖皮質激素。對于強直性脊柱炎的患者，較少全身性使用糖皮質激素。孕期患者必要情況下可使用，但需在醫生指導下進行。
【眼睛紅了竟是關節炎惹的禍】慢作用抗風濕藥物該類藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等，適用于存在抗TNF拮抗劑用藥禁忌且合并外周關節炎的患者。生育期患者不建議使用該類藥物。
最后，手術治療。絕大部分強直性脊柱炎患者不需要手術治療，僅針對畸形嚴重的部分患者。比如，髖關節病變導致難治性疼痛或關節殘疾，并有放射學證據的結構破壞者，建議手術；有脊柱嚴重畸形的患者可以考慮脊柱矯形術；急性脊柱骨折的強直性脊柱炎患者應進行脊柱手術治療。
強直性脊柱炎能根治嗎？這可能是所有人面對疾病時首先關心的問題。強直性脊柱炎不能根治，但可以控制。治療得越早，像患病前一樣生活、工作的機會就越大。
小劉故事的后記
文章開頭的小劉，在醫生深挖其病史下，才知道他其實存在腰痛癥狀已經5年，經常半夜痛醒，但他一直以為是自己久坐、不運動的緣故，最終很不幸確診了強直性脊柱炎。但他也很幸運，早期發現了該疾病，診斷明確后及時開始治療，最終眼睛好轉，腰痛也有所緩解，沒有造成脊柱病變進一步發展，睡眠質量也得到了改善。
文：首都醫科大學宣武醫院風濕科孔芳
編輯：楊真宇穆薪宇
校對：馬楊
審核：徐秉楠閆龑
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眼睛紅了 竟是關節炎惹的禍( 二 )

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