林先生|昆明肌張力障礙醫院,讓男子擺脫四年疾病困擾

肌張力障礙是運動障礙疾病的一種 , 典型表現就是活動不協調 , 手腳動作看起來別扭夸張 , 不受控制 , 多發于年輕人甚至兒童青少年 。 今年31歲的林先生就因為肌張力障礙 , 導致頭頸部不自主左扭、擠眉弄眼、舌頭伸縮扭動 , 4年來給患者及家屬帶來了巨大的身心壓力 。
無誘因出現頭頸部不自主扭動
4年前 , 貴州的林先生無誘因偶爾出現頭、頸部不自主向左轉動現象 , 當時并未過多在意 。 但是這種情況逐漸開始加劇 , 到了今年3月份 , 林先生頭頸部左轉已經發展成為持續性無間歇的左轉 , 擠眉弄眼、舌頭伸縮扭動 , 伴隨而來的還有說話聲音改變 , 吐字不清 , 喝水容易嗆咳 。 不僅如此 , 連軀干和雙上肢都開始出現不自主扭動的癥狀 , 在當地多家醫院診斷后 , 癥狀沒有明顯減輕仍舊逐日加重 。

林先生|昆明肌張力障礙醫院,讓男子擺脫四年疾病困擾
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患者治療前頭頸部不自主左轉 , 舌頭伸縮
一家人陷入了深深的迷茫之中 , 這好端端的怎么就突然出現這種情況了呢?
內科專家精準判斷出疾病“元兇”
后來查到昆明南大腦科醫院治療該類疾病口碑不錯 , 林先生就在父親的陪同下前來就診 。 我院神經內科主任苗幸偉在初次看到林先生時 , 近30年的臨床經驗讓他心里已經有個三個選項:1、肌張力障礙 。 2、斜頸 。 3、舞蹈癥 。 但面診后 , 苗主任已經基本排除了后兩個選項 。 因為一般舞蹈癥患者不自主運動速度快、運動模式變幻莫測、無持續性姿勢異常 。 如果是斜頸的話 , 雖然姿勢固定不變 , 但感覺性刺激不能使其減輕 。
林先生的頭頸部持續性左轉 , 并無四肢功能障礙 , 情緒激動緊張時會加劇 。 所以苗主任到此刻已經基本確定患者是“肌張力障礙” 。
但到底是怎么導致的肌張力障礙呢?經過進一步問診得知:林先生有10年的精神分裂病史 , 長期靠服用抗精神病藥物控制 。 苗主任心中已經有了判斷:林先生的這種情況 , 屬于長期服用抗精神病藥引起的錐體外系癥狀 。 經過一系列詳細檢查后 , 最終影像檢查結果也印證了苗主任的判斷 。 林先生被診斷為:1、肌張力障礙 。 2、精神分裂癥 。
【林先生|昆明肌張力障礙醫院,讓男子擺脫四年疾病困擾】腦立體定向技術讓患者停止扭動
鑒于林先生服用抗精神病藥病情方可得到穩定控制 , 如果貿然降低服藥劑量有可能導致精神分裂癥發作 , 于是苗主任聯合我院神經外科熊鐵農主任 , 對林先生的情況進行了嚴謹的評估和討論 。

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苗幸偉主任聯合熊主任探討病情
專家們一致認為 , 患者的肌張力障礙已嚴重影響正常生活 , 且曾經嘗試過多種藥物治療效果有限 。 本人和家屬手術治療的意愿非常強烈 , 可采取腦立體定向手術這一不用開刀的微創方式進行治療 , 術中做好風險防范工作 , 保障手術安全進行 。
很多人以為肌張力障礙只是神經內科疾病 , 怎么還需要做手術呢?這就要從肌張力障礙的病理來說 , 人的任何一個動作 , 比如眨眼、扭頭、寫字等 , 都是由許多塊肌肉共同協調運動來完成的 。 大腦里有個運動環路來控制這些肌肉運動 。 如果這個運動環路出現問題 , 肌肉的運動會有協調障礙 , 會出現各種別扭的動作 , 比如拿筆寫字的時候 , 本來把筆拿到這個位置就好了 , 但是病人一下子動作過頭了 。 手術就是通過糾正這個異常環路 , 或者防止運動環路錯誤指揮 。