鄭大五附院血管外科創新醫療新技術,解決糖尿病足患者病痛

大河健康報采訪人員張保富通訊員吳斐
《中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)》顯示 , 我國18歲以上成人糖尿病患病率為11.9% , 即糖尿病患者已超1.3億人 。 我國是糖尿病的重災區 , 糖尿病患病率逐年攀升 。 目前中國糖尿病患者的人數已經占到了全球糖尿病患者總數的約1/3 。 糖尿病嚴重并發癥嚴重威脅居民身心健康 , 糖尿病足就是其中之一 。
據統計 , 糖尿病患者中足部潰瘍的患病率為4%~10% , 在所有的非外傷性低位截肢手術中 , 糖尿病患者占40%~60% 。 全球每8秒鐘就有一人因糖尿病喪生 , 每20秒鐘就有一個糖尿病足患者被截肢 。 糖尿病病人中 , 截肢的危險比其他病人增加40% 。 隨訪研究發現 , 糖尿病足患者截肢后5年內 , 70%的病人死亡 。 糖尿病足早期癥狀不典型 , 治療困難 , 預后差 , 花費巨大 , 其治療也是世界性難題 。
1.糖尿病足有致殘風險
鄭大五附院血管外科創新醫療新技術,解決糖尿病足患者病痛】鄭州市民王女士今年68歲 , 已患糖尿病22年了 。 她介紹說 , 大約2020年6月起 , 其右足開始破潰 , 疼痛難忍 , 夜間無法休息 , 無法行走 , 瀕臨截肢邊緣 , 家人帶她四處求醫無果 , 陷入絕望 。 當年12月中旬 , 王女士經朋友介紹前往鄭州大學第五附屬醫院求診 。
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該院青年血管外科專家吳斐醫師介紹 , 糖尿病足是糖尿病患者因糖尿病所致的下肢遠端神經病變和(或)不同程度的血管病變導致的足部潰瘍和(或)深層組織破壞 , 伴或不伴感染 。 王女士入院時雙足末梢循環很差 , 其右足掌已出現大面積軟組織破損 , 傷口處發黑 , 甚至她的部分骨質已外露 。 下肢血管CT顯示其雙下肢動脈廣泛硬化狹窄閉塞 , 右股淺動脈自起始部閉塞 , 膝下三根血管主干均閉塞 , 若不及時治療 , 恐有殘疾甚至性命之憂 。
該院副院長王兵教授與血管外科崔文軍主任得知王女士病情后 , 立即組織帶領團隊以恢復其肢體血液供應為首要原則 , 用藥物治療控制王女士原有的高血糖、高血脂等危險因素 , 同時進行微創介入治療開通足部閉塞血管 , 改善足趾血供 , 同時積極處理創面 , 調節其整體營養及心理狀況 。
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“糖尿病足是目前發病率高、治療難度大的慢性創面之一 , 我們運用負壓及新型敷料促進王女士足部創面愈合 , 用植皮或皮瓣可加速封閉創面 , 縮短其治療周期 。 ”吳斐告訴采訪人員 , 去年7月底 , 經過上述治療 , 王女士的足部創面愈合 , 行走功能恢復 , 達到臨床治愈標準 , 已可下地自由活動 。
吳斐醫師介紹 , 糖尿病足隱匿性強 , 危害性大 , 發現后往往短期內進展迅速 , 導致趾端壞疽 , 治療困難 , 花費大 , 治療周期長 , 患者長期處于崩潰邊緣 。 為普及糖尿病足知識 , 近年來他和團隊成員 , 通過各種渠道為居民做相關健康科普講座、義診等 , 為糖尿病足診治貢獻自己的力量 。
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在目前日常診療中 , “單兵作戰”不符合糖尿病足的診療要求 , 多學科合作才是發展方向 。 為攻克糖尿病足技術難題 , 該醫院血管外科聯合內分泌科、骨外科、麻醉科、康復醫學工程科等 , 建立了完善的院內MDT模式 , 高效合作 , 做到糖尿病及糖尿病足的全程管理 , 基本做到了糖尿病足一站式處理 , 專病專治專護 , 竭力幫助慢性創面患者減輕病痛 , 縮短療程 , 提高患者生活質量 。