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hbv-dna|48歲查出肝損傷，一年后發現早期乙肝肝硬化，早期肝硬化能治好嗎

近日 ， 對以往的病例進行了回顧 ， 了解曾經經治的病人目前恢復情況 。 一方面 ， 為治療效果感到欣慰 ， 另一方面還是為多數的慢乙肝患者感到擔憂 。 擔憂的原因 ， 依然是大家日常對病情的忽視 ， 對定期復查的忽視 。 在看診的患者中 ， 很多來自農村 ， 家庭條件并不富裕 ， 但是又不得不去承擔一些不好的結果 。 好在 ， 他們多數人的情況都還好 ， 康復情況還基本符合預期 ， 也不枉費老師的一片心血 。 不過 ， 我還是想借助這個平臺 ， 通過分享典型案例的方式 ， 讓大家認識到預防遠遠大于治療的健康觀念 。

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肝功能異常 ， 需篩查病毒性肝炎
吳華（化名 ， 治療經歷已經其同意） ， 是2016年接診的一位患者 ， 當年49歲 。 在吳華48歲的時候 ， 外出工作進行肝功能體檢 ， 結果提示肝功能轉氨酶偏高 ， 有輕度的肝損傷 。 當時的檢查比較簡單 ， 基本是走過場 ， 初步判斷可能是輕度脂肪肝 。 偶然的機會 ， 吳華參加了醫院舉辦的病毒性肝炎篩查會診 。 首先被檢查出來的是肝功能輕度異常 ， 乙肝兩對半1、4、5陽性 ， 提示為乙肝小三陽 ， 治療待定 。
因為吳華的肝功能數據指標偏高并不明顯 ， 有小三陽乙肝病毒攜帶者的可能 。 因為當時的大型篩查活動 ， 幾乎所有肝臟方面的檢查都是免費的 ， 吳華并未拒絕之后的詳細排查 。 接下來的檢查結果 ， 讓吳華以及一同前來的工友感到奇怪 。 通過hbv-dna、腹部彩超以及肝纖維化掃描檢查發現 ， 吳華并非輕微的肝臟炎癥 ， 病情已發展到中度纖維化（早期肝硬化） 。 工友們包括吳華非常不解 ， 吳華平時的身體素質很好 ， 在工地是干活的一把好手 ， 甚至 ， 當時也沒有任何不舒服的癥狀 。

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發現乙肝 ， 需了解hbv-dna定量
當然 ， 檢查結果依然是檢查結果 ， 所有病情診斷的依據并不能根據是否出現癥狀來判斷 ， 最終還是要依據科學的檢查結果 。 對于吳華來說 ， 這一結果似乎無法接受 ， 有些懷疑當時結果是否準確 。 后經多個診療中心檢查結果比對 ， 基本確定中度肝纖維化/早期肝硬化病情 ， 且肝損傷持續進行 。 臨床上為什么會出現這種情況？其實 ， 臨床上的重癥肝炎多數是這種情況 。 乙肝多年 ， 并未進行過任何復查 ， 體內乙肝病毒與免疫系統在長期的對抗 ， 肝臟炎癥在緩慢進行 ， 肝損傷在時間的長河中日積月累 ， 形成肝臟結締組織 ， 嚴重的甚至導致肝臟假小葉的形成 。
【hbv-dna|48歲查出肝損傷，一年后發現早期乙肝肝硬化，早期肝硬化能治好嗎】
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肝纖四項 ， 可做肝纖維基礎篩查 ， 有局限
當然 ， 翻閱吳華的診療結果 ， 可以看出目前的病情已經得到有效控制 ， 肝纖維化已經實現逆轉 ， 不過暫時還不能停藥 ， 表面抗原還未清除 ， hbv-dna含量還較高 。 很多朋友會問 ， 早期肝硬化還能不能治好 ， 能不能逆轉 。 其實 ， 從吳華的病例中我們可以發現 ， 早期肝硬化并不是沒有逆轉的可能 。 不過 ， 吳華是幸運的 ， 在關鍵時期采取了正規的診療措施 。 發展到肝硬化 ， 再去治療 ， 絕不是我想看到的結果 。 因為 ， 多數情況下 ， 我們可以用更小的代價去獲得更好的治療效果 ， 最終卻耗費了很大的代價 。

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