超級真菌專攻幾種患者!致死率高!專家提醒:防控只需做好4點!

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據媒體報道 , 2019年4月6日 , 紐約市一家醫院發現一名老人在2018年5月腹部接受腹部手術時感染了一種超級真菌念珠菌 , 醫院很快將他隔離在重癥監護室 。 90天后 , 這名男子在醫院死亡 , 但念珠菌頑強地存活了下來 。 這種超級真菌目前在包括紐約在內的12個州很流行 。 根據最新的報告 , 美國各地的感染人數已經上升到587人 , 將近一半的感染者在90天內死亡 。 中國大陸還證實了18例耳念珠菌臨床感染 。 因此 , 它給許多人造成了極大的恐慌 。 事實上 , 我們應該注意超級真菌 , 但我們不必太緊張 。
什么是超級真菌?
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2009年 , 日本首次報道了耳念珠菌 , 因為它是從病人的耳朵分離出來的 , 因此被稱為''白念珠菌'' 。 耳念珠菌是一種新型的機會病原真菌 , 具有基因組多樣性、多重耐藥性和高致死率等特點 。 主要引起支原體血癥、傷口和耳部感染 。 它通常對一種或多種主要抗真菌藥物zolium、兩性霉素B和無花青素產生耐藥性 , 死亡率高達60% 。 因此 , 它應該被稱為''超級真菌'' , 并應得到醫學界的高度重視 。 造成真菌感染的主要原因有三:(1)多重耐藥;(2)常規實驗室方法難以診斷 , 培養和生化檢測方法與其它酵母菌如念珠菌(念珠菌)不能鑒別;(3)可能存在院內傳播(接觸受污染物或人與人傳播) 。
誰容易感染超級真菌?
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超級真菌專攻幾種患者!致死率高!專家提醒:防控只需做好4點!】耳念珠菌感染可在醫院引起暴發 , 涉及不同年齡的病人 , 感染途徑與其他致病性念珠菌感染相似 。 以下特定群體易受超級真菌感染:使用免疫抑制劑、器官移植、糖尿病、外科病人、濫用抗生素或抗真菌藥物的患者、接受化療的患者、患有慢性腎病的透析患者、感染艾滋病的患者、機械通氣患者、使用導管和中心靜脈導管的患者 , 也就是說 , 沒有這些疾病的正常人感染念珠菌的可能性較低 。
如何預防和控制超級真菌?
一般來說 , 對念珠菌感染的預防和控制措施包括:
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(1)隔離受感染或定居的病人 。
(2)醫務人員應嚴格執行標準化的預防接觸措施:包括洗手(如用肥皂和水洗手 , 用乙醇擦手) , 穿工作服和手套 。
(3)對環境和污染物采取常規的感染預防和控制措施:建議使用氯消毒劑進行一般清潔、雙氧水蒸汽法或紫外線設備進行最終去污 。 應管理和清理耳廓念珠菌感染或定植病人床邊重復使用的設備 , 包括血壓計袖口和聽診器等小型設備 , 以及監測設備和X光機等大型設備 。
(4)醫療廢物必須象處理其他與醫療有關的多重耐藥微生物一樣嚴格處理 。
總之 , 我們需要警惕超級真菌的嚴重潛在威脅 , 但不要過于恐慌 , 只要采取預防和控制措施 , 就沒有必要擔心超級細菌的感染 。 此外 , 作者認為 , 國內臨床醫生和微生物檢查人員應密切關注一級細菌 , 并希望衛生疾病控制部門重視并及時采取相關措施 。 返回搜狐 , 查看更多
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