肥胖危機來了！死亡率高的疾病都和它有關( 四 ) 醫生|bmi

“你可以理解為，死亡率高的幾種病，都跟肥胖有直接或間接的關系。 ”母義明進一步解釋說，大血管病變、腦卒中、粥動脈硬化，肥胖人群更容易得這些并發癥。許多癌癥也被證明與肥胖相關，脂肪組織也是身體重要的內分泌器官， “肥胖會導致脂肪組織分泌不好的脂肪細胞因子，阻礙身體代謝，或者刺激一些生長因子，增加癌癥風險” 。據國際癌癥研究機構的一份報告，有足夠的證據表明，肥胖與13種癌癥存在因果關系，包括乳腺癌、結直腸癌、子宮內膜癌、食管癌、膽囊癌、腎癌、肝癌等。

“肥胖發展到一定程度，一些人會死于心衰或心梗等心臟問題，因為心臟難以承受過大負擔。所以你能看到，一些減重訓練營會出現學員猝死。 ”母義明曾在真人秀節目中懷疑兩個選手有心衰的可能，但多數人根本意識不到危害性。
此外，不少肥胖者還伴有長期的心理壓力和焦慮。母義明記得，上述真人秀節目有一個環節，心理學專家會跟選手談心。談及成長經歷，幾乎所有選手都哭了出來，他們曾被人起外號，或遭遇校園霸凌。母義明團隊2022年做過一次關于肥胖認知的問卷調查，受訪的7000名肥胖人群中，許多人不承認自己的健康有問題， “他們可能擔心這是在歧視他們” 。
肥胖表面看上去只是體重增加，但實際上，意味著疾病負擔的加重。在中國肥胖趨勢進一步加劇的背景下，中國的醫療衛生體系將承受更沉重的壓力。在《柳葉刀·糖尿病與內分泌學》的“中國肥胖專輯”中，西安交通大學全球健康研究院院長王友發等人發表文章預測， 2030年，中國因超重和肥胖產生的醫療費用將達4180億元人民幣，約占全國醫療費用總額的22％，而且“該預測可能是保守的” ，研究者使用的是歷史估計值和成本估計值的較低端，也沒有考慮醫療服務費用的增長。

專家預測， 2030年中國成人超重肥胖率可能高達65.3％，人數或超過7.8億人。圖/視覺中國
陳偉介紹說，肥胖的嚴重程度越高，減重需要的花費也越高。 “舉個不一定恰當的例子，如果你只是輕度肥胖， BMI剛過28 ，到醫院減重，我會建議通過飲食調整，你好好執行，三個月減10斤可能就正常了，只需要花一次掛號費；等到你BMI超過32 ，只通過飲食無法減重，需要吃藥，一個月藥費可能就得一兩千元；如果你BMI＞37 ，可能需要切胃，手術的費用將超過幾萬元。 ”陳偉提到，經濟學者一直在做相關的數據測算，但最后，數據只是數據，難以真正引導大家行為的改變。
為何肥胖趨勢得不到遏制？
潘安向《中國新聞周刊》提到，早從2011年起，《柳葉刀》便開始關注全球肥胖危機，多次發表相關專題，闡述肥胖的原因和機制、預防對策等。與此同時，包括中國在內的諸多國家和世界衛生組織也推出了一系列肥胖防控政策。
王友發等人曾梳理， 2016年，中國實施“健康中國”戰略，為建立肥胖防控政策體系提供機遇；2020年10月，中國發布《兒童和青少年肥胖預防和控制戰略計劃》，明確國家兒童肥胖防控目標。此外，國內還推出“全民健康生活方式行動（2017-2025）”“三減三?。 躚巍⒓跆恰⒓跤汀⒔】堤逯亍⒔】悼誶弧⒔】倒趨潰┬卸鋇?。
但2016年前后，學界注意到，大部分國家的肥胖干預并沒有按照預期發展。世界衛生組織相關統計顯示，全球肥胖流行率在1975年～2016年間增長近3倍。王友發等人預測， 2030年，中國成人超重肥胖率可能高達65.3％，人數或超過7.8億人，青少年兒童的肥胖率將超過47.4％。