（人民日報健康客戶端記者 毛圓圓 實習記者 謝菲）“這明顯是‘餓出來的’脂肪肝 。 ”近日 ， “女生半年減肥40斤查出重度脂肪肝”的話題沖上社交平臺熱搜 。 10月27日 ， 北京中醫醫院肝病科主任醫師李麗告訴人民日報健康客戶端記者 ， 減重不建議這么極端 ， 只吃素食粗糧 ， 不吃肉 ， 蛋白攝入不足 ， 雖然減了重 ， 卻傷了肝 ， 是典型的營養不良性脂肪肝 ， 還造成了脂肪性肝炎 。

據報道 ， 該女生今年25歲 ， 半年內減重40多斤 。 她給自己制定了一份嚴苛的飲食計劃 ， 每天只吃蔬菜、雜糧 ， 一周食用一兩次牛奶和雞蛋 。 最近的體檢報告顯示 ， 她的轉氨酶指數是正常值的3倍 ， 最后確診為重度脂肪肝 。
為什么餓肚子也會得重度脂肪肝？
“半年內減重這么多 ， 長期能量攝入不足 ， 人體所需能量供應主要靠脂肪動員 ， 大量脂肪酸進入肝臟 ， 除了進行脂肪酸氧化供給能量以外 ， 肝臟來不及代謝的脂肪酸就在肝細胞內合成了甘油三酯 。 ”李麗分析 ， “人體的肝細胞空間有限 ， 正常情況下甘油三酯應該和載脂蛋白結合轉出肝細胞 ， 但是又因為蛋白攝入不足 ， 載脂蛋白合成不足 ， 導致甘油三酯轉出困難 ， 脂肪在肝內存積 ， 造成脂肪肝 。 脂肪肝加速氧化還會導致肝細胞損傷、轉氨酶升高 。 ”
“臨床上 ， 超重肥胖、飲酒是常見脂肪肝病因 ， 營養不良包括飲食結構極度不均衡、極低熱量攝入也會引起脂肪肝 。 ”李麗表示 ， 不重視脂肪肝有可能會進展為肝硬化、肝癌等 ， 還會引發心血管疾病 。
【“餓出來的”重度脂肪肝，減肥不能這么極端】北京清華長庚醫院消化內科副主任醫師王佳提醒 ， 如果有超重的問題想減重 ， 一定不能走極端的形式 ， 不注意便會加重肝臟的損傷 。 可以進行適當的飲食控制 ， 避免吃糖類的食物、低糖低脂飲食、減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的食物攝入 。

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