頸型腦動脈供血不足,血府逐瘀湯與烏頭湯案。

text":"胡某某 , 女 , 53歲 , 2023年5月11日初診 。 有多年頸椎增生、腦動脈供血不足病史 , 近因病證加重前來診治 。 刻診:頭暈、頭痛 , 頸部僵硬疼痛因寒加重 , 夜間小便多 , 口渴欲飲水 , 面赤 , 舌質黯紅邊夾瘀紫 , 苔薄黃 , 脈浮澀 。 彩色多普勒超聲(CDFI)示:兩側頸動脈斑塊形成 。 頸椎拍片示:第4、5、6頸椎前緣有明顯骨質增生 , 頸椎曲度變直 。 辨為風寒濕痹夾證 , 給予血府逐瘀湯與烏頭湯合方加味 。 處方:制川烏10g , 制附子15g , 炙甘草20g , 蜂蜜150g , 黑小豆30g , 防風各30g(上述藥先煎半小時) , 生麻黃9g , 先煎十分鐘 , 黃芪30g , 桃仁9g , 紅花9g , 熟地黃24g , 當歸12g , 川芎9g , 赤白芍各12g , 柴胡9g , 桔梗12g , 牛膝12g , 枳殼9g , 葛根30g , 威靈仙18g , 甘草9g 。 7劑 , 水煎服 。 一周后復診:藥后患者頭暈、項背沉痛明顯減輕 。 再進10劑 , 諸癥消失 。 體會:腦供血不足在中醫學上來講是屬于的“呆病”、“健忘”、“虛勞”、“善忘”等范疇 。 根據中醫“痛則不通 , 通則不痛”之理 , 又念血府逐瘀湯治有“胸不任物 , 胸任重物”等語 , 胸與項背乃陰陽相應 , 故用血府逐瘀湯行氣活血 , 烏頭湯逐寒益氣補血 , 重加葛根、威靈仙 , 以加強解肌通絡止痛之功 , 旋收意外之效 。 因案化方 , 由案立法!謝謝您讀案 。 覺得我的醫案對您有幫助 , 就請點個關注 , 進主頁還有1000多篇精彩醫案等著您 。 "