22歲女生用眼過度，視網膜上竟破了兩個“洞”！這些先兆要當心 _健康小知識

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眼看著考研的日子越來越近， 22歲的小雪（化名）沒日沒夜地備考學習。
最近這幾天，她感覺自己右眼前老是有個黑影飄動，天黑眨眼時眼前還有一亮一亮的光。一開始，她以為是用眼疲勞，可過了兩天癥狀還是沒有緩解，于是來到了杭州市西溪醫院眼科就診。

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眼科王育新主任醫師接診了她，經散瞳檢查發現，小雪右眼的周邊視網膜上有兩個“洞” ，在眼科學上稱為視網膜裂孔，所幸的是裂孔周圍的視網膜還沒有脫開。
聽說自己的視網膜“破了兩個洞” ，小雪嚇了一跳。 “目前裂孔周圍的視網膜沒有脫開，還來得及補救。在裂孔旁邊做幾排激光，打幾個補丁，像燒電焊一樣把周圍視網膜焊牢，做一個堤壩，就可以避免后期的視網膜脫離。 ”王主任告訴小雪，并在門診為她進行了激光治療。

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王主任解釋，視網膜裂孔的形成是視網膜和玻璃體兩種組織變性共同作用的結果。一般來說，視網膜裂孔好發于高度近視者或者是中老年人，這與老年人或高度近視者玻璃體和視網膜常常有變性有關。小雪本身有高度近視，考研前頻繁用眼，眼球肌肉緊張，持續轉動，牽引視網膜，容易造成視網膜裂孔。
No.1
出現視網膜裂孔時會有什么先兆癥狀？
閃光感。為脫離的玻璃體牽拉所致，因此在某一視野方位會出現持續的閃光感。
漂浮物。玻璃體后脫離撕破視網膜血管，致使血細胞及血漿成分進入玻璃體，常常表現為眼前突然黑影飄動及煙霧感。
視力下降。在視網膜裂孔的初期，可能視力不受影響，不易發現。后期等到視網膜脫離后，視力會大大減退。

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No.2
一旦出現視網膜裂孔應該怎么辦？
一旦出現視網膜裂孔，在周邊視網膜隆起（脫離）前最重要的治療方法是進行視網膜激光光凝術。
如果裂孔周邊視網膜大面積隆起，這是醫學上典型的孔源性視網膜脫離。視網膜脫離一般從視網膜的周邊部發生，然后慢慢發展到后極部，如果累及到眼睛的黃斑區，視力就會嚴重下降，視力很難恢復，必須進行手術治療。
并且術后預后較差，會有不適感，也可能會導致角膜散光、近視加深、視力下降等并發癥。
No.3
如何在視網膜脫離前發現裂孔呢？
為了防范視網膜脫離，近視尤其是高度近視者、中老年人如果眼前頻繁有漂浮物、閃光感，一定要去醫院眼科散瞳檢查。除了排除玻璃體疾病外，更重要的是需要檢查周邊視網膜有沒有裂孔存在、裂孔的位置以及裂孔的大小，還要明確患者是否出現了視網膜脫離。

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當發現裂孔但還未發生大面積視網膜脫離時，及時用激光封閉是最重要、最簡單的治療方法。該治療方法時間短、成功率高。
No.4
打過激光的眼睛是不是一勞永逸了呢？
王主任提醒，激光治療后，一定要定期復查。一是檢查原來的裂孔是不是已經封閉結實，是否仍有視網膜脫離的風險；二是檢查視網膜其他方位有沒有新的裂孔出現。
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供稿丨杭州市西溪醫院
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