公立醫院紛紛增設這個新崗位,臨床醫生的績效會漲嗎?

「我每天從早上七點到晚上十一點都在開刀 , 為什么績效獎金還是不高呢?」
曾任西安交通大學第一附屬醫院運營管理部副部長 , 現任醫療信息管理辦公室主任的左煌 , 曾多次收到過這樣來自外科醫生的疑問 。
「其實很多臨床醫生很辛苦的埋頭看門診做手術 , 但并不了解醫改政策與醫保按病種結算政策 , 也不清楚自己的診療治療質量、效率與效益與標桿的對照情況 。 甚至很多醫生都沒看過醫院的績效獎金的計算公式 。 」左煌說 。
在收到了這些來自臨床一線的反饋后 , 運營管理部與醫生們進行了一次深入的溝通 , 大家這才恍然大悟 , 原來每一臺手術不止醫學技術層面值得關注 , 背后還涉及學科發展、醫保盈虧、科室質量效率等諸多方面的問題 。
「作為臨床醫生 , 也應該在專注臨床治療的同時 , 花一些時間抬起頭來看看路 , 不能忙碌一整天 , 反而方向錯誤 。 」左煌說 , 「醫院如何在圍繞患者服務、堅持公益性基礎上 , 權衡運營成本與運營效率 , 爭取以合理的成本費用獲取適宜的運營效率 , 是運營管理部和專科運營助理的工作 。 」
專科運營助理 , 負責的工作是什么?
專科運營助理 , 這個能夠幫助臨床醫生「抬頭看路」的崗位 , 實際上并不是一個全新的概念 。
2022年9月9日 , 國家衛健委在答復政協提案時表示 , 近年來 , 各地、各級、各類醫院都在崗位設置上進行了一些豐富的研究和實踐 , 一定程度上促進醫院、學科精細化管理水平的提升 。
其中 , 國家衛健委特別舉例提到了四川大學華西醫院設立的「專科運營助理」這個職位 , 并對其工作進行了這樣的描述:
協助臨床科室主任將醫院戰略目標與科室發展有機結合 , 幫助科室主任進行日常管理 , 整理、分析科室運營信息并上報醫院運營管理部門 , 并承擔科室、部門間的溝通協調等工作 , 提升醫院、科室管理效率和水平 。
專科運營助理這個概念最早來自于中國臺灣 。
早期 , 在臺灣企業以捐贈形式進入醫療行業的同時 , 一批財團法人醫院開始涌現 。 如何管理醫院?一些企業直接將醫院管理與企業管理對標 , 采用事業部制的組織架構來管理醫院 , 派遣熟悉流程管理的、帶有工業工程專業背景的專家協助醫務人員管理科室與醫院 。
當然 , 在逐步實踐的過程中 , 管理者開始發現 , 醫院管理并非如此簡單 , 其中涉及的醫療質量管理、護理管理、醫療保險管理等等問題 , 都不是僅靠熟悉流程管理的專家可以解決的 。
于是 , 專科運營助理這個崗位應運而生 , 催生了一大批開始專門學習醫院管理的人員 , 其中既有企業管理背景的專家 , 也有醫療、護理等背景的臨床人員 , 讓臺灣的醫院管理水平發生了一場結構性的改變 。
2004年 , 四川大學華西醫院率先從臺灣長庚醫院引進了「專科運營助理」這一概念 , 同時成立了專門的「運營管理部」作為專科運營助理的主管部門 。 而這一部門與醫務處、財務處、科教處等傳統行政部門有職能上的區分 , 主要關注強化經營能力和經濟效益指標的管理能力 。
時任華西運營管理部長的程永忠這樣評價運營管理部:「它是其他行政管理部門職能的強化和延伸 。 」
公立醫院紛紛增設這個新崗位,臨床醫生的績效會漲嗎?
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華西醫院運營管理部架構
圖源:四川大學華西醫院官網
公立醫院紛紛增設這個新崗位,臨床醫生的績效會漲嗎?】按照華西醫院在成立運營管理部時的規劃 , 該部門織架構由專科秘書和專科運營助理組成:處于最基層的稱為專科秘書 , 負責某個科室最基礎的行政事務;位于其上的稱為專科經營助理 , 其職務是協調整個內科或外科系統的行政事務 。