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男子誤喝“假酒”住進ICU，一瓶真酒救了他的命

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不慎喝到假酒 ， 男子遭遇甲醇中毒 。 而醫生開的“藥方”卻是再“喝”點真酒……近日 ， 成都市金牛區人民醫院（四川省人民醫院金牛醫院）收治了一名腹痛、反復嘔吐、視物模糊的患者 ， 診斷為代謝性酸中毒 。 短短數小時 ， 多個對癥治療方案不僅不起作用 ， 患者病情還急轉直下 ， 轉入重癥醫學科搶救 。
此時 ， 家屬一句“他平時愛喝點小酒” ， 引起了醫生的注意 。 而也就是這一句 ， 讓他脫離了生命危險 ， 經過治療后 ， 已于11月3日出院 。
男子誤喝“假酒”住進ICU，一瓶真酒救了他的命
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▲將真白酒倒入胃腸營養袋 ， 通過鼻飼管為患者泵注
男子因腹痛嘔吐入院 ， 幾小時后進了ICU
10月29日午后 ， 一輛救護車疾馳進金牛區人民醫院急診科 。 車上 ， 是一名腹痛、胸痛加劇、反復嘔吐 ， 且視物模糊的中年男性患者——今年45歲的張先生（化名） 。
據張先生的家屬告知急診科醫生 ， 早上 ， 張先生就有些不舒服 ， 給女兒打了個電話 ， 但是沒有及時到醫院就診 。 直到午飯后 ， 在打工的飯店 ， 張先生覺得疼痛加劇 ， 且難以忍受 ， 老板娘撥打了120急救電話 ， 這才送到醫院 。
“剛到醫院的時候 ， 患者意識還是清醒的 ， 能夠明確地描述自己的不適和癥狀 。 主要表現是嚴重的消化道癥狀 ， 腹痛 ， 反復嘔吐水樣物質 。 ”金牛區人民醫院重癥醫學科住院醫師仰蘭解釋說 ， 因為劇烈嘔吐的患者容易出現誤吸 ， 導致窒息 ， 急診科醫生迅速地為他安置了胃管 ， 進行胃腸減壓 。 從胃腸道中引流出1000ml左右的胃內容物 ， 但都是正常的食物 ， 沒有發現異常 。 “患者也說 ， 當天吃的飯菜和平時一樣 ， 沒有吃什么特殊的東西 。 ”
因患者生命體征平穩 ， 且意識清楚 ， 按照急診科收治流程 ， 張先生轉入了消化科普通病房 ， 接受進一步的治療 。 但異常的血液檢查結果讓醫生意識到 ， 患者可能并非普通的消化道疾病那么簡單 。 血液檢查結果提示 ， 患者肝腎功能有損傷 ， 尤其是評判患者是否有電解質失衡、酸堿失衡的血氣分析結果提示 ， 患者是明顯的代謝性酸中毒 。
難道是糖尿病引發的酮癥酸中毒急性并發癥？檢查結果提示患者血糖確實有一點偏高 。 醫生對癥為患者進行補液、補堿治療 ， 不料 ， 僅僅兩三個小時 ， 張先生的病情急轉直下 ， 出現呼吸急促、呼吸困難 。
【男子誤喝“假酒”住進ICU，一瓶真酒救了他的命】仰蘭說 ， 10月29日當晚 ， 張先生被轉入了ICU 。
病情一度不明 ， 家屬一句話讓醫生找到病因
“代謝性酸中毒 ， 一般考慮是重癥感染 ， 或者是糖尿病并發癥 。 ”仰蘭說 ， 但是急診CT結果 ， 并沒有在肺部、胸腔等重要部位找到感染灶 ， 患者平時身體健康 ， 也沒有基礎疾病 ， 到底是什么病因導致嚴重的代謝性酸中毒？仰蘭甚至懷疑 ， 患者是不是有自殺傾向 ， 服用了農藥或者是其他過量藥品 。 一時間 ， 病情撲朔迷離 。
轉入ICU后 ， 醫生再次詢問家屬 ， 患者生病前有沒有食用什么特殊的物品或藥品 ， 有沒有異常的舉動 。 家屬表示確實沒有異常 ， 患者和平時一樣 ， 每次吃飯時喜歡喝點小酒 。
“喝酒？”這兩個字讓醫生警惕起來 ， “喝的什么酒？喝了多少？”
綜合考慮患者的癥狀 ， 以及患者意識尚清楚時 ， 曾說自己覺得頭暈眼花 ， 有些看不清楚 ， 仰蘭敏銳地想起了兩年前 ， 一位農民工師傅誤喝了工業酒精泡的藥酒 ， 導致甲醇中毒 ， 其癥狀與張先生極為相似 。 而甲醇中毒的特異性癥狀之一 ， 就是對視網膜、視神經造成損害 。