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葡萄糖耐量試驗及其臨床意義

如何認識葡萄糖耐量試驗？
葡萄糖耐量試驗（GTT）是檢查人體血糖調節機能的一種方法 。正常人給予一定量葡萄糖后，血糖濃度暫時升高，刺激胰島素分泌，促使合成糖原加以儲存，在2小時內血糖恢復到空腹水平，稱為耐糖現象 。在給予一定量葡萄糖后，間隔30分鐘、1小時、2小時、3小時，分別測定血糖和尿糖，觀察血糖變化及有無尿糖出現，稱為糖耐量試驗 。北京燕化醫院內分泌科齊林
糖耐量試驗對無癥狀糖尿病、經型糖尿病的診斷有較大意義，如已明確診斷為糖尿病，則沒有做此項的必要 。糖耐量試驗對糖尿病療效的觀察沒有任何意義，對一些內分泌失調的患者的診斷有所幫助 。其檢測結果以毫摩爾/升（mmol/L）或毫克/分升(mg/dl)表示 。
口服糖耐量檢測異常有什么臨床意義？
當靜脈空腹血糖小于6.1mmol/L,GTT 2 小時血糖小于7.8mmol/L,說明人體對進食葡萄糖后的血糖調節能力正常，為糖耐量正常 。
當靜脈空腹血糖介于6.1～7.0mmol/L之間，且GTT 2 小時血糖小于等于7.8mmol/L,說明人體對進食葡萄糖后的血糖調節能力尚好，但對空腹血糖調節能力輕度減退，提示為空腹血糖受損，應長期監測血糖，必要時重復糖耐量試驗，平時要注意調整飲食 。
當靜脈空腹血糖小于7.0mmol/L,并且GTT 2小時血糖介于7.8～11.1mmol/L之間，說明人體對葡萄糖的調節能力輕度下降，提示為糖耐量受損，需長期隨訪 。其中約1/3的人可能發展為糖尿病 。
當靜脈空腹血糖大于等于7.0mmol/L;峰值出現時間在1小時以后，GTT 2小時血糖大于等于11.1mmol/L,尿糖+至++++，說明人體處理進食后葡萄糖的能力明顯降低，符合糖尿病的診斷標準 。
進食葡萄糖后血糖無明顯峰值，呈平坦曲線，可見于胰島B細胞瘤、腎上腺皮質功能減退、垂體前葉功能減退或小腸吸收不良等 。
【葡萄糖耐量試驗及其臨床意義】進食葡萄糖后血糖很快升高且峰值出現得早 。大于11.1mmol/L,2小時恢復正常水平 。此種情況常見于胃切除后的患者、嚴重的肝病患者 。