糖尿病患者日常檢查要點
糖尿病治療關鍵是預防由糖尿病而起的各種并發癥 , 因此 , 糖尿病患者需要日常定期做一些檢查 , 以便對病情更好的監控 。
一.血糖監控全天候 。包括空腹血糖和餐后血糖 , 要經常測 , 最好每天監測 。血糖波動大者 , 可做動態血糖監測 。北京燕化醫院內分泌科齊林
二.糖化血紅蛋白 。血糖控制未達標者 , 每2~3個月1次 , 每年4~6次;血糖控制達標者每年至少應檢查2次 。
三.血壓 。經常測 , 至少每月測1次 。中老年患者、已有高血壓或體重超重明顯的、有家族史者 , 應加強監測 , 還應加測一天不同時段的血壓 。有已高血壓者每年至少做一次24小時血壓監測 。
四.體重、體重指數 。體重是各個年齡段的檢查重點 , 要經常測 , 至少每月1次 。還應關注腰圍 。體重過快地增加或減少都要重視 。
五.血脂 。主要包括總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇 , 每年1~2次 。
六.尿酮體 。血糖控制不佳時 , 長期饑餓、血糖低時 , 應激、手術等意外情況 , 妊娠期間需常規檢測 。
七.肝、腎功能 。每年1~2次 。即使沒有任何不適 , 也應2~3個月查一次尿常規 , 女患者尤其重要 。每半年查一次尿微量白蛋白 , 以便早期篩查糖尿病腎病 。
八.眼科檢查 。包括視力和眼底檢查 , 每年1次;已有視網膜病變者 , 應每3~6個月檢查1次 。
九.足部檢查 。包括動脈搏動和神經病變的檢查 , 每季度1次 。
十.心臟、血管檢查 。每年1次 。建議包括心電圖(有異?;蛴邪Y狀 , 加測動態心電圖、平板運動試驗) , 頸動脈彩超、心臟彩超、下肢動脈彩超、TCD等
這是對糖尿病患者這一群體普遍而言 , 對于特殊情況下如合并其他疾病的糖尿病患者應因人、因時而異 。
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