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咽喉|聲音嘶啞別忽視 有可能是癌！

日常生活中 ， 人們常認為嗓子啞了是由上火、感冒或大聲叫喊引起的 ， 一般吃點藥、好好休息一段時間 ， 癥狀自然就會消失 。
殊不知 ， 嗓子啞是多種疾病的表現 ， 在醫學上被稱為聲音嘶啞 ， 是喉部（特別是聲帶）病變的主要癥狀 ， 也可因全身性疾病所引起 。
聲嘶的程度因病變的輕重而異 ， 輕者僅見音調變低、變粗 ， 重者發聲嘶啞甚至只能發出耳語聲或失音 。
哪些疾病會引起聲音嘶啞
炎性疾病
1.急慢性喉炎：除了聲音嘶啞的癥狀 ， 會伴隨咽喉干燥、異物感、喉痛等不適癥狀 。
2.血管性聲帶炎性改變：可有發音費力、易疲勞 ， 音高低沉等癥狀 。
【咽喉|聲音嘶啞別忽視 有可能是癌！】3.喉部特異性感染性疾病：喉結核、喉梅毒、喉白喉等 。
聲帶良性病變
主要為聲帶上皮層及固有層淺層發生改變 。 誘因主要包括用嗓過度或用嗓不當 ， 教師、銷售人員及業余歌唱人員為高發人群 ， 其他易患因素包括吸煙、感染、咽喉反流、變態反應等 。
1.聲帶小結：位于聲帶游離緣前中1/3交界處 ， 表現為局限性黏膜腫脹或結節樣突出 ， 多雙側對稱 。
2.聲帶息肉：是聲帶固有層淺層局限性病變 ， 多位于聲帶游離緣中1/3 ， 單側多見 。
3.聲帶任克水腫：為一種特殊類型的聲帶良性增生性病變 ， 主要表現為聲帶黏膜下任克間隙全長高度水腫 ， 常常為雙側 。
4.聲帶囊腫：原發于聲帶內的囊腫 ， 多見于成人 ， 通常為單側 。
喉部良性腫瘤
最常見的是喉乳頭狀瘤 。 最常見癥狀為進行性聲音嘶啞 ， 隨著病變的發展 ， 可出現喉鳴及呼吸困難 ， 還可有咽喉異物感、咳血性痰等癥狀 。 成人喉乳頭狀瘤有癌變傾向 。
喉部惡性腫瘤
腫瘤長在聲帶上的聲門型喉癌 ， 早期就可能會聲音嘶啞 。 但很多喉癌病人直到晚期 ， 即出現吞咽障礙、呼吸困難等嚴重癥狀時才來就診 ， 此時的療效往往大打折扣 。
另外 ， 聲門上型喉癌較容易發生頸部淋巴結轉移 ， 形成頸部腫塊 ， 部分患者還會誤將此當做發病的癥狀 ， 早先的聲音嘶啞往往就被忽視了 。
以下情況應及早到醫院就診 ， 排查喉癌
年齡超過40歲 ， 聲音嘶啞超過2周
年齡在50歲以上 ， 聲音嘶啞、吞咽不適等癥狀反復1個月
咽異物感、梗阻感 ， 吞咽不適可能是喉癌早期表現；
痰里特別是清晨的第一口痰里有血絲 ， 要高度警惕咽喉癌變的風險 。
若出現咽喉疼痛 ， 經2周左右規范治療還不緩解 ， 要警惕惡性腫瘤 ， 因為腫瘤形成的黏膜潰瘍會引起疼痛 。
喉神經肌肉功能障礙
最常見就是甲狀腺惡性腫瘤、肺癌侵犯喉返神經造成的聲帶麻痹 。 可出現聲音嘶啞或失聲 ， 伴有飲水嗆咳或呼吸困難 ， 電子喉鏡檢查見一側或兩側聲帶活動受限 。
最后提醒大家 ， 如果出現聲音嘶啞超過2周 ， 癥狀仍未得到緩解 ， 特別是有吸煙史的中年男性 ， 應盡快到正規醫院耳鼻咽喉頭頸外科就診 ， 聽取專科醫生的意見 ， 明確聲音嘶啞的原因 ， 及早發現、治療 ， 排除惡性腫瘤的可能性 。