阿卡波糖導致的腹脹,對健康有什么影響,服用時要注意什么?

阿卡波糖導致的腹脹,對健康有什么影響,服用時要注意什么?

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阿卡波糖導致的腹脹,對健康有什么影響,服用時要注意什么?

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一位患糖尿病的朋友和華子說 , 他在服用阿卡波糖之后 , 總是腹脹 , 放屁也很多 , 擔心藥物對自己的腸道健康有影響 。
華子告訴他 , 阿卡波糖是常用來控制餐后血糖的降糖藥 , 典型不良反應就是會引起腹脹和排氣增加 。 不過不用擔心 , 因為這種藥物引起的腹脹不僅不會影響腸道健康 , 還可以起到預防腸道疾病的作用 。

一、餐后血糖是個重要指標很多人只關注自己的空腹血糖 , 以為空腹血糖正常就萬事大吉 。 但實際上 , 餐后2小時血糖也是個重要的指標 。 比如處于糖尿病前期的人 , 空腹血糖往往是正常的 , 通常是餐后血糖先出現異常 。
對餐后血糖的要求 , 是峰值不超過11.1mmol/L , 餐后2小時血糖在7.8mmol/L以下 。
在很多的研究中發現 , 餐后血糖升高對心梗和死亡率的影響 , 超過了空腹血糖 , 是獨立的心腦血管疾病風險因素 。 控制好餐后血糖可以降低心梗、腦梗、腎損害、視網膜損害等多種糖尿病并發癥的發生率 。

二、控制餐后血糖的常用藥物控制餐后血糖主要使用α葡萄糖苷酶抑制劑 , 包括阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等 , 其中以阿卡波糖最為常用 。
這類藥物可以使糖化血紅蛋白(HbA1c)下降0.5%~0.8% , 而且不會增加體重 , 適合肥胖的糖尿病患者;在單獨使用的時候 , 也不會引起低血糖 , 安全性較好 。
但是對于胰島功能較差的糖尿病患者 , 單獨使用阿卡波糖這一類藥物時 , 并不能使血糖達標 , 就需要與其他的降糖藥物聯合用藥 。

三、阿卡波糖的不良反應對腸道有益阿卡波糖的作用 , 是抑制糖類食物的分解 , 延緩葡萄糖的吸收 。 所以在服藥的時候 , 會延長糖類食物在消化道內的留存時間 , 由于腸道內共生細菌的酵解作用 , 會產生較多的氣體 , 導致腹脹和排氣增加 。
也就是說 , 阿卡波糖實際上把糖類食物變成了腸道內益生菌的“養料” , 能促進腸道內益生菌的繁殖 。 由于菌群之間的制衡作用 , 可以抑制腸道內有害菌的繁殖 , 減少有害菌對腸道的損傷 , 對腸道疾病、腸癌都有一定的預防作用 。

四、服用阿卡波糖時要注意什么1、需要飲食配合:阿卡波糖只有在飲食中存在糖類食物時(比如米、面等主食) , 才會發揮作用 , 所以需要在醫生指導下 , 調整飲食結構以配合藥物發揮降糖作用 。
2、與第一口飯同服:阿卡波糖需要與第一口飯同服 , 才能發揮最大作用 , 服藥過早或是過晚 , 都會使藥效變差 , 甚至無效 。
3、服藥劑量的調整:阿卡波糖通常起始劑量為每次50mg , 每日3次;服藥4~8周療效仍不明顯 , 可以逐漸增加至每次100mg , 每日3次;用藥期間需注意對肝功能的影響 , 有可能出現無癥狀的轉氨酶升高 , 但停藥后可恢復 。

4、對地高辛的影響:地高辛會被腸道細菌降解 , 阿卡波糖有可能影響腸道菌群的繁殖 , 從而使地高辛吸收變差 , 正在服用地高辛者使用阿卡波糖時 , 有可能需要調整地高辛的劑量 , 或是避免合用 。
5、用葡萄糖解救低血糖:阿卡波糖在單用時不會引起低血糖 , 但是在與其他降糖藥物聯合應用時 , 如果出現低血糖的不良反應 , 用蔗糖、碳水類食物解救無效 , 需要直接使用葡萄糖解救才可以 。