手抖就是帕金森嗎?特發性震顫與帕金森如何鑒別?主要看這兩點

特發性震顫又稱為原發性震顫或良性震顫 , 是最常見的運動障礙性疾病 。 傳統觀點認為特發性震顫是一種良性疾病 , 僅表現為震顫 , 不會威脅患者的生命 , 但現在越來越多的研究表明 , 特發性震顫與衰老有關 , 患者發生帕金森病的概率是普通人的4倍 , 因此值得引起大家的關注與重視 。
特發性震顫的特點
特發性震顫的特點是姿勢性或者動作性 , 也就是說 , 如果讓患者把雙手舉起來維持這個姿勢的時候 , 可以看到患者的雙手和上肢會不自主地非常快速地抖動 , 當患者在執行某些精細動作時 , 如拿水杯、綁鞋帶、系扣子等動作時 , 震顫會加重 。
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另外 , 如果讓患者寫字的話 , 可以看到他寫字的字跡非常之潦草 , 字體是越寫越大 。 畫直線的時候 , 往往也是畫不直的 , 會畫出一個曲線 。
特發性震顫如何鑒別診斷
需要和特發性震顫鑒別的疾病有很多 , 首先最常見的一種疾病就是帕金森病 , 帕金森病的臨床癥狀不僅會有震顫表現 , 還會有肢體的運動遲緩 , 也就是說幫病人做動作的時候感覺病人會比別人慢很多 。
其次是肌僵直 , 肌僵直的患者在做查體的時候會發現他們的肌張力增高 , 而特發性震顫一般來說只有震顫這一個臨床癥狀 , 但是查體的時候有可能會發現患者有一種輕微的類似于齒輪樣的肌張力增高 , 這是因為他的震顫癥狀導致的 , 這是一個很重要的區別 。
從發病年齡來說 , 帕金森發病一般都是中老年人 , 而特發性震顫還會累及到一部分的年輕人 。 而且特發性震顫是有明顯的家族史的 , 而帕金森病一般沒有家族史 。
手抖就是帕金森嗎?特發性震顫與帕金森如何鑒別?主要看這兩點】從起病影響肢體程度來說 , 帕金森病往往是累及到單側肢體 , 然后進展到對側 , 它會有雙側肢體癥狀不對稱特點;而特發性震顫雖然說也可能是一側先出現癥狀 , 但很快對側也會發病 , 所以患者來看醫生的時候 , 往往他的雙側癥狀基本上是一樣嚴重的 。
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特發性震顫如何治療
從正規的治療來說 , 特發性震顫的患者大部分癥狀都很輕 , 其實不需要進行任何治療的 , 只有當這個癥狀相對嚴重或者確實影響到工作生活的時候 , 可以首先采用藥物治療 , 最常用的藥物是叫普萘洛爾或者撲米酮 , 還有阿羅洛爾等 , 總的來說 , 有效率高達50%以上 。 而對于這種藥物控制不了的 , 還可以采用手術治療 。
近些年來又出現了一種叫腦深部電刺激的手術方法 , 或者俗稱腦起搏器 , 這種方法對于震顫的治療效果可以達到90%以上 , 特別適用于這種藥物效果不好或者癥狀嚴重的重癥患者 。
腦起搏器手術是一個立竿見影的手術 , 在手術臺上就會試驗性地給患者一個電刺激 , 患者就能感受到自己的癥狀減輕 , 然后再把整個腦起搏器的整套系統植入到患者體內 , 在術后進行長期的治療 。 整個手術的風險比較小 , 屬于微創手術 , 在局麻下進行 , 它的創傷只是在頭上開一個錢幣大小的骨孔 , 患者術后一天就可以下床了 。
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小結一下:
1.特發性震顫一般來說只有手抖或者搖頭這種單一的癥狀 , 而沒有其他的身體不舒服 。
2.一般來說發展很緩慢 , 也不需要特別地治療 。
3.如果確實癥狀較重 , 影響生活的時候 , 可以首先選擇藥物治療 , 或者必要時采用手術治療 。