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無痛血尿要警惕！膀胱癌早期發現、規范治療可“戰勝”

養生常識健康知識

膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤 ， 也是十大常見腫瘤之一 。 根據相關數據顯示 ， 在中國 ， 2020年膀胱癌新發患者人數達到8.6萬人 ， 預計到2025年將增長至10.1萬人 。
10月28日為男性健康日 ， 中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主任、中華醫學會泌尿外科學分會主任委員黃健教授來到家庭醫生在線直播間 ， 分享膀胱癌的科普知識 ， 讓更多的人認識和了解這個疾病 。
無痛血尿要警惕！膀胱癌早期發現、規范治療可“戰勝”
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泌尿男生殖系統發病率第二位
膀胱癌有哪些高危因素？
“膀胱癌是泌尿男生殖系統發病率第二位的腫瘤 ， 在所有男性惡性腫瘤發病率中排第八位 。 膀胱癌的特點是發病偏好于男性 ， 男女發病比例為4:1 。 膀胱癌是泌尿系統非常值得重視的疾病 。 ”黃健教授介紹道 。
根據腫瘤生長的深度和轉移情況 ， 膀胱癌又大致分為三個類型：
非肌層浸潤性膀胱癌；
肌層浸潤性膀胱癌；
轉移性膀胱癌 。
無痛血尿要警惕！膀胱癌早期發現、規范治療可“戰勝”
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黃健教授表示膀胱癌的病因目前尚未明確 ， 但是一些膀胱癌相關的高危因素仍然值得我們重視 。 吸煙被認為是與膀胱癌的發生最密切相關的風險因素 ， 有研究發現吸煙人群出現膀胱癌的風險要比非吸煙人群高2~3倍 ， 且發病風險與吸煙強度、時間成正比 。
此外 ， 長期接觸工業化學品、飲用砷污染水、慢性膀胱感染、使用膀胱毒性藥物、遺傳等因素都與膀胱癌的發生有一定關系 。
早診早治應重視
人工智能技術造福更多患者
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“膀胱癌常見的早期癥狀為間歇性、無痛性、全程肉眼血尿 ， 但需要注意與出血性膀胱炎癥狀的區別 。 部分女性朋友出現尿頻、尿急、尿痛 ， 同時出現血尿 ， 這些癥狀大多是出血性膀胱炎所引起的 。 ”因此 ， 黃健教授指出 ， 相比有痛性血尿 ， 無痛性血尿更加值得警惕 ， 應盡快就診查明血尿的原因 。
若患者出現無痛性血尿的癥狀 ， 需要接受進一步檢查來明確是否罹患膀胱癌 ， 如尿液檢查、影像學檢查以及膀胱鏡活檢 。 若膀胱腫瘤較小 ， 使用膀胱電切鏡可在診斷的同時 ， 切除腫瘤組織 ， 實現治療的目的 。
隨著醫療技術的不斷發展 ， 膀胱癌診斷技術上也有一些新的進展 ， 可以做到更早期、更精確的診斷 ， 如尿液檢測、新型膀胱鏡、多組學技術以及中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科開發的人工智能膀胱鏡 。
黃健教授介紹 ， 目前人工智能膀胱鏡已達到高年資主治醫師的診斷水平 ， 即使沒有泌尿外科醫生的基層醫院也可以使用人工智能膀胱鏡發現膀胱癌 ， 未來有希望造福更多膀胱癌的患者 。
無痛血尿要警惕！膀胱癌早期發現、規范治療可“戰勝”
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原位重建膀胱技術
讓患者擺脫尿袋
與其他腫瘤一樣 ， 膀胱癌患者也很關注患病后是否就要做外科手術 ， 做手術是否就要切除膀胱 。 針對不同類型的膀胱癌 ， 治療手段也是有所不同的 。
黃健教授介紹：
非肌層浸潤性膀胱癌的治療方法通常是經尿道電切或激光切除腫瘤 ， 后續進行膀胱灌注預防復發；
肌層浸潤性膀胱癌的治療方法是先進行新輔助治療后 ， 使腫瘤縮小 ， 后行膀胱全切除術 ， 后續進行尿流改道；
轉移性膀胱癌的治療方法包括化療、放療、免疫治療、靶向治療 。
膀胱切除后患者如何排尿呢？
回腸通道、輸尿管皮膚造口等尿路改道方式需要患者長期戴尿袋 ， 為患者帶來更多生活上的不便或感染風險 。 而原位重建新膀胱則可以免除戴尿袋的一系列問題 。