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十年隱患一朝“拆彈”，上海十院不開刀治療高難度早期肺癌

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十年隱患一朝“拆彈”，上海十院不開刀治療高難度早期肺癌
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“十年了 ， 今晚終于能放下心事 ， 好好休息了 。 ”40歲的林女士開心地拉著醫護人員的手連聲感謝 。 這個讓林女士揪心了十年的“心事”來自一次體檢 ， 當時發現肺結節直徑已有8mm ， 由于密度相對不均勻、伴血管集束征 ， 當地醫院閱片后告知患者——不排除癌性浸潤生長可能性 ， 但考慮該病灶位于肺門處 ， 與肺動脈十分臨近 ， 周圍還有其他大血管環繞 ， 手術風險極大 ， 建議林女士進行隨訪或保守治療 。
明知有危害 ， 卻不能防患于未然 ， 十年來 ， 林女士先后前往10余家知名醫院尋醫就診 ， 均因為結節位置特殊而未予手術治療 。 更讓她憂心忡忡的是 ， 2022年9月份復查時得知主病灶結節已增大至9.9mm ， 另還合并3-4枚微小結節 ， 結節開始出現增長 ， 早期肺癌可能性大大增加 ， 這個肺結節已成了埋在林女士胸口的“不定時炸彈”！
幾經尋訪 ， 林女士慕名來到上海市第十人民醫院中西醫整合醫學科范理宏教授的專家門診就診 ， 范理宏接診后 ， 悉心聽取患者主訴 ， 詳細對比肺部影像資料后 ， 結合患者情況以及醫院既往治療經驗 ， 為她量身定制了適合的中醫藥重激活受損線粒體聯合消融術（AMTC）——肺部結節不開刀治療的創新模式 ， 通過微無創消融高危肺結節 ， 避免剩余肺結節再增大癌變 ， 實現治療+預防一體化 。
由于該病灶靠近縱隔 ， 三面環繞大血管 ， 一面臨近葉間裂 ， 手術風險大 。 詳細完善術前檢查和評估 ， 排除手術禁忌后 ， 中西醫整合醫學科治療團隊在術前認真探討冷凍消融進針路徑 ， 確定了一套避開大血管 ， 盡可能降低手術風險的消融方案 ， 并制定了應急保障方案 。
在局麻下 ， 范理宏教授、曹傳武主任按照CT定位情況設計角度進同軸穿刺針 ， 邊進針邊觀察 ， 穩扎穩進 ， 逐步命中病灶 。 患者術中幾乎無出血 ， CT觀察冷凍消融范圍滿意 ， 復查CT未見明顯氣胸 ， 術畢患者安返病房 ， 無特殊不適主訴 ， 次日復查胸片 ， 未見明顯氣胸 ， 至此 ， 困擾了患者十年的“不定時炸彈” ， 在短短2天時間內得以安全拆除 ， 出院后即可投入正常生活工作 。
范理宏教授表示 ， 肺結節的根本病因是患者體內線粒體損傷以及內環境紊亂 ， 導致人體內持續的慢性炎癥反應和免疫功能下降 。 雖然“不定時炸彈”已經拆除 ， 但機體的促炎促癌內環境如果沒有得到改善 ， 剩余的微小結節仍然存在再長大的可能性 ， 因此針對以往臨床治療可能忽視的關鍵點 ， 中西醫整合醫學科治療團隊在術后為林女士配置了調變能量代謝和線粒體修復治療的中藥方劑 ， 個性化方案包括術后隨訪、康復、中藥治療在內 。
與傳統的手術相比 ， AMTC的優勢包括：實現人體局部腫瘤的無創清除 ， 減少人體用于手術創口修復的能量消耗；極大地保留了肺功能的完整性；住院時間短；住院費用明顯降低；人體抗腫瘤免疫功能提升；顯著降低肺多發結節患者肺癌第二原發灶的出現 。
隨著CT篩查的普及 ， 肺結節發現率日趨提高 ， 范理宏教授牽頭已發布《肺部多發磨玻璃結節中西醫結合防治一體化專家共識》 ， 倡導無創中西醫整合治療早期肺癌合并多發結節 ， 創建了肺癌防治新模式 。
通訊員嚴辰申長興新民晚報采訪人員左妍返回搜狐 ， 查看更多
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