對于甲狀旁腺功能減退患者每天維生素D制劑補充量的要求比較大 ， 由于體內PTH不足導致維生素D活化不充分 ， 因此一般都選用活性維生素D制劑（常用有骨化三醇和阿法骨化醇兩種 ， 都可以選用） ， 一般而言——活性維生素D制劑對于成人需要每天補充1~2μg 。
如何把握鈣劑和維生素D制劑的補充量

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建議患者在穩定服用3~5天鈣劑和維生素D制劑后檢查血鈣和血磷 ， 血鈣目標是達到2.1~2.3mmol/L ， 血磷目標是達到1.2~1.5mmol/L 。
在這兩個目標中首先滿足血鈣 ， 如果未達標可以先增加維生素D制劑的補充量 。 如果增加維生素D制劑的補充量血鈣能達標但是血磷過高的話 ， 那么可以適當減少維生素D制劑的量 ， 并同時增加鈣劑的補充量 。 這樣逐步根據血鈣和血磷檢測值進行小步滴定 ， 逐漸使患者血鈣和血磷達到治療控制目標 。
作者：吳晞復旦大學附屬華山醫院內分泌與代謝科副主任醫師
編輯：春雨君
圖源：圖蟲創意

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