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關于糖耐量試驗(OGTT)

    當靜脈空腹血糖＞7.0毫摩爾/升(mmol/L)并且有臨床癥狀時，可以診斷為糖尿病；而很多人空腹血糖沒有升高或稍稍升高，還不足以診斷糖尿病，但此時，他們已經有了糖耐量異常 。當靜脈空腹血糖在5.5～7.0mmol/L之間并有臨床癥狀支持疑診糖尿病時，就應該進一步做OGTT試驗，檢查糖耐量是否正常，以期早期診斷糖尿病 。需要做OGTT試驗的人群包括：①年齡＞45歲，空腹血糖≥5.6mmol/L者；②有糖尿病家族史者；③肥胖、血脂紊亂、高血壓、高尿酸血癥者；④反復早產、死胎、巨嬰、難產、流產的經產婦；⑤屢發皮膚癤腫、皮膚感染，泌尿系感染者 。安康市中心醫院內分泌科陳鶴鳴
【關于糖耐量試驗(OGTT)】    影響糖耐量試驗(OGTT)結果的因素包括：
    (1) 飲食：OGTT試驗前，過分限制碳水化合物攝入(一般應＞250克/天),可使OGTT減低而呈假陽性，因此，應在試驗前攝入足夠的碳水化合物 。對嚴重營養不良者應延長碳水化合物準備時間一周甚至兩周 。
    (2) 體力活動：長期臥床不活動病人可使糖耐量受損 。而試驗前劇烈活動可加速葡萄糖的利用，使血糖明顯升高，故試驗前病人應靜坐或靜臥至少半小時 。
    (3) 精神因素：情緒激動可使血糖升高，故在試驗期間應避免精神刺激 。
    (4) 應激：應激可使血糖升高，如發熱、感染、急性心肌梗死、手術等 。
    (5) 疾?。焊闻K疾病、心臟疾病、腎臟疾病、胰腺疾病以及內分泌疾病，包括垂體前葉、腎上腺皮質、甲狀腺功能亢進等內分泌疾病均會導致血糖的變化 。為防止惡心、嘔吐，可將葡萄糖釋稀成25%的溶液，嘔吐、腹瀉都會影響試驗結果，不宜進行口服葡萄糖耐量試驗，可改成靜脈葡萄糖耐量試驗 。
    (6) 藥物：藥物影響血糖波動，為排除藥物對OGTT的影響，檢查前應停藥三天以上 。①可使血糖增高的藥物：噻嗪類、糖皮質激素、醛固酮、腎上腺素、去甲腎上腺素、速尿、利尿酸、女性避孕藥、消炎痛、氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生長激素等；②可使血糖下降的藥物：磺脲類、雙胍類、對氨水楊酸、異煙肼、單胺氧化酶抑制劑、抗甲狀腺藥物、水楊酸、心得安、丙磺舒等 。