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劉超|為了割肝救幼女，90后爸爸暴走1個月減重9公斤( 二 )


“小孩剛入院的時候 ， 全身皮膚鞏膜重度黃染、呼吸急促 ， 腹部明顯膨隆 ， 飲奶量也從每次180毫升下降至80-90毫升左右 。 ”幼小的生命在以肉眼可見的速度消逝 。

劉超|為了割肝救幼女，90后爸爸暴走1個月減重9公斤
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醫院立即啟動MDT討論 ， 經PICU、ICU、麻醉科、兒童心內科、兒童肝病科、兒童營養科、影像科、心理科及護理團隊等多學科討論后 ， 劉超告訴夫妻倆 ， 親體肝移植是救治孩子最好的選擇 。 但患兒心房間隔缺損達9毫米 ， 術中及術后心臟衰竭風險較大 。
陸先生毫不猶豫地選擇“割肝救女” 。 “女兒本來就是爸爸的‘小心肝’ ， 只要能救回孩子 ， 我愿意付出我的所有 。 ”陸先生展現出了一個好父親的責任擔當 。
幸運的是 ， 陸先生的血型和閨女完全一致 ， 肝區的部分形態、血管分支又適合進行移植 。 美中不足的是 ， 陸先生的身材已略顯富態 ， 有輕微的脂肪肝 。 為了讓自己的肝臟符合移植的標準 ， 他開始每天積極鍛煉身體、暴走、跑步、消脂、結石 ， 在一個月內減重18斤 ， 脂肪肝得到了成功逆轉 。

劉超|為了割肝救幼女，90后爸爸暴走1個月減重9公斤
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多學科聯手
210克肝臟得到移精準移植
10月14日上午 ， 經過周全的術前準備后 ， 親體肝移植手術正式開始 。 首先是供體手術 ， 在婷婷爸爸體內切取左外葉210克肝組織 。 選擇的是相對微創的術式 ， 陸先生四天后就恢復良好 ， 切除的部分肝臟會慢慢再生 。
婷婷的移植手術同步進行 ， 完整切除婷婷的病肝并保留重要的動靜脈、管道 ， 將爸爸捐獻的左外葉修飾后 ， 植入到孩子體內 ， 經超聲確認血管通暢后結束手術 。
8個月大的孩子 ， 血管、通道乃至器官組織都變得異常纖細 ， 移植難度放大了N倍 。 “孩子的動脈直徑只有1-2毫米 ， 血管吻合難度大 ， 甚至需要借助外科手術顯微鏡才能完成 。 而用來縫血管的線 ， 用肉眼幾乎看不到 。 ”
除此之外 ， 婷婷還有心臟方面的問題 ， 心房間隔缺損9毫米 ， 在術前就發生過心衰的情況 ， 這也讓手術“難上加難” 。 因為在手術過程中需要阻斷下腔靜脈 ， 這是人體內最粗的血管 ， 會導致心臟血流驟減 ， 而開放后也會有大量血流沖擊心臟 ， 會對心臟有很大的打擊 。 麻醉科經過術前的討論 ， 通過術中的精細管理 ， 同時兒童心內科專家全程在場協助 ， 幫助婷婷平穩度過了危險期 。
經過11小時 ， 親體肝移植手術順利完成 。
術后婷婷轉入ICU ， 由PICU和NICU的醫護人員精心照料 。 由于患兒較小 ， 同時合并有心臟問題 ， 孱弱的臟器功能并不能經受住過多液體的沖擊 。 應該攝入多少劑量的液體 ， PICU、NICU團隊要將劑量控制到毫克、毫升級別 。

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醫院PICU主任麥友剛教授告訴南都采訪人員 ， 手術后 ， 孱弱的婷婷咳嗽能力較差 ， 肺部容易感染 ， 醫護人員也定時給她拍背吸痰 。 孩子腸道功能恢復慢 ， 醫護人員定時為她進行腹部按摩 ， 促進腸道蠕動 。 為了讓孩子開心的配合治療 ， 護士們用護理手套吹成了氣球……
兵來將擋水來土掩似的逐一解決掉孩子的所有問題 。
術后兩周 ， 婷婷由ICU轉回普通病房 。
術后一個月 ， 婷婷康復到出院標準 。
如今 ， 婷婷皮膚不再發黃 ， 胃口也比以前好了很多 ， 一頓可以喝150毫升的奶 。 “手術后 ， 孩子的體重也增加了不少” ， 陸先生表示 ， 我也希望通過我們的故事 ， 讓更多的膽道閉鎖孩子得到及時的救治 。