有的人“帶薪如廁”，真不是為了摸魚，而是因為它 _健康小知識

上周的一個晚上，我去發熱急診會診一個患者。
患者是一位很漂亮的年輕小姐姐，但因為腹痛而面色蒼白，虛弱無力地躺在床上。詢問病史的15分鐘里，她掙扎著去了洗手間兩次，持續而強烈的便意折磨著她。
仔細了解后才得知，她是潰瘍性結腸炎的患者，病史已經3年了，一直沒有規律用藥，也抗拒去隨訪醫生，導致病情遷延反復。
周末聚會貪食后，腹痛、腹瀉加重，這兩天又合并高熱、血便，挺不住了才來急診。

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看著她虛弱的樣子，我是又心疼，又生氣。潰瘍性結腸炎引發的腹瀉，絕對不是普通的腹瀉，本身就有病變的腸道，在急性感染的誘發下，可能會導致大出血、腸穿孔等致命并發癥。

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就診者
Q1.什么是炎癥性腸病？
“炎癥性腸病” ，英文簡稱IBD ，是一組原因不明的、慢性、非特異性的腸道炎癥性病變。炎癥可以反復發作，甚至會伴隨終生。
它主要包括兩種類型：潰瘍性結腸炎（UC）和克羅恩病（CD) 。剛剛開頭提到的急診的小姐姐，就是“潰瘍性結腸炎” 。
潰瘍性結腸炎（UC）主要累及大腸黏膜，就好比墻壁的油漆層被破壞，主要會表現為腹痛、腹瀉和便血。
克羅恩病（CD)的病變比較深，可以累及腸道全層，也就是“整塊墻壁”被破壞，形成的潰瘍很深，容易引起穿孔、瘺管或者形成瘢痕從而引起腸道的狹窄和梗阻。它常表現為腹痛、腹瀉，累及大腸時，也可以引起血便。

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就診者
Q2.炎癥性腸病對患者有怎樣的影響？
近30年，隨著我國經濟騰飛和現代化進程的加速，炎癥性腸病（IBD）的患病人數與日俱增，預計到2025年，我國IBD的患者將達到150萬人[1] ，而且它的“魔爪” ，多伸向了花季中的青少年和擁有大好前途的青中年人群。
病情帶來的對身體的打擊是直接的，很多孩子不得不休學，年輕人不得不辭職，他們的理由在很多不明真相的人看來卻非常“任性”：因為肚子疼或者拉肚子。

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但事實是，長期發炎的腸管無法好好吸收水分和養分，甚至失去彈性，無法正常運輸排泄物，使整個生活脫離掌控。
我們很難體會這些患者的日常：發作時，每天反復要去20多次廁所，伴隨著腹部絞痛，排便急迫和血便；不敢去旅行，因為擔心長途坐車無法如廁；朋友聚會時，面對美酒美食，只能默默咽口水克制自己……
普通人如果吃壞了，拉一次肚子，休息兩天就好了。但是對于IBD患者來說，就有可能是一次急診或者連日住院，美好的生活就這樣不斷地被按下暫停鍵，難以掌控大段的平靜時光。

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就診者
Q3.如何應對炎癥性腸病？
【有的人“帶薪如廁”，真不是為了摸魚，而是因為它】就在上周，我的一位UC的患者來門診復診。在接受治療后，她順利地生下二寶并度過了哺乳期。另外一位受到CD困擾的先生，在生物制劑的治療下，貧血問題得以糾正，體重也恢復到了標準的水平，正準備回國探望妻兒。
作為醫生，最大的幸福莫過于看到患者逐漸康復，重回正常軌道，享受生活的樂趣。因此，我們再次強調， IBD的早診早治，與消化道腫瘤的早期篩查同等重要。