門靜脈是血液流經肝臟的正常通路 , 血液最后匯入上腔靜脈 。 當肝臟發生硬化時 , 門靜脈壓力自然會升高 , 稱為門靜脈高壓 。 由于壓力升高 , 門靜脈阻擋了血液的正常通路 , 這時候流經肝臟的血液只有通過其他通路匯入上腔靜脈 , 其他通路就包括食管胃底靜脈、腹壁靜脈、痔靜脈等 。
血液流經食管胃底靜脈時 , 血管就會曲張 。 如果肝硬化患者進食堅硬或粗糙類的食物 , 食物會劃破胃底靜脈導致出血 。 并且曲張的靜脈管壁薄、缺乏彈性收縮 , 難以止血 , 導致死亡率高 。
肝硬化患者該怎么預防上消化道出血 。
1、注意飲食宜忌 。
飲食宜細嚼慢咽 , 少吃多餐 , 忌暴飲暴食 。
細嚼慢咽能夠充分磨碎食物并與消化液充分混合 , 有利于食物的消化吸收 。
暴飲暴食一方面食物不能充分磨碎 , 另一方面會引起胃的急劇擴張 , 均易誘發消化道出血 。

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飲食宜軟爛少碴 , 富于營養 , 忌粗糙堅硬食品 。
肝硬化病人由于食道胃底靜脈曲張 , 容易被堅硬粗糙的食物劃破出血 。
因此建議多食用軟爛少碴 , 富于營養的食物 ,
如豆漿、牛奶、豆腐、豬肉、魚肉(一定要注意魚刺)、新鮮蔬菜、水果等 。
芹菜、韭菜等由于含粗纖維較多 , 不易消化 , 最好少吃 。
堅果類如花生、瓜子均應慎食 。
大棗的棗皮、油炸麻花等盡量不吃 。
避免食用生冷、堅硬、粗糙的食物 。
避免吃堅硬粗糙的食物 , 如粗雜糧、生菜生果 , 以及帶骨刺的雞魚類食物 。
少吃產酸產氣的食物 , 如紅薯能使胃酸增加 , 如蘿卜、蒜苗等易引起脹氣;

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飲食宜清淡 , 忌辛辣刺激 。
辛辣刺激食物如辣椒等性質燥熱 , 容易損傷胃腸黏膜造成消化道出血 。
肝病患者大多表現以濕熱為主 , 辛辣刺激食物容易助熱生濕 , 加重體內濕熱 , 出現口干、口苦、脅肋疼痛等不適 。

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宜適當飲茶 , 禁忌飲酒 。
茶屬于健康飲品 , 含有多種營養物質 , 具有保肝解毒作用 , 紅茶性質偏溫 , 有健胃消食作用 , 綠茶則有清熱化濕、通利小便、活血化淤的作用 。 肝硬化患者宜適當飲用茶水 。
酒性溫熱 , 易傷陰動血 。 且酒類本身就能引起肝損傷 , 會使肝硬化患者病情進一步加重 。

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宜營養均衡 , 忌過食肥甘
要注意飲食以高蛋白食物為主 , 還要攝入充足的纖維素 。 鼓勵患者可以吃瘦肉、雞蛋、牛奶 , 蛋白質食物可以促進肝臟炎癥修復 。 不宜多食油膩食品 。 中醫認為過食“肥甘” , 容易生痰聚濕 , 進而化熱動血 。

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2、保持大便通暢 。
保持大便通暢 , 有利于氨、內毒素等毒性物質及時排除 , 能夠防止肝損傷加重 , 尤其是內毒素能夠使門脈壓力進一步增加 , 誘發上消化道出血 。 因此肝硬化病人應注意保持大便通暢 。
3、調暢情志 。
《內經·素問舉痛論》:“怒則氣逆 , 甚則嘔血” 。 中醫認為暴怒傷肝 , 肝火犯胃則會灼傷胃絡引起消化道出血 ,
暴怒傷肝 , 發怒可以使肝臟氣血失調 , 影響肝臟疏泄功能 , 從而使肝病加重 。 所以肝病患者一定要注意避免精神刺激 , 避免暴怒 。

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