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休克|小伙遇車禍消化道大出血休克 西安市紅會醫院緊急救治挽生命

日前 ， 摩托車愛好者小張 ， 在騎摩托車時不幸遭遇車禍 ， 造成全身多處粉碎性骨折 ， 前來西安市紅會醫院就診 ， 需多次手術治療 。 骨折問題尚未完全解決 ， 隨即又出現消化道大出血 ， 患者出現失血性休克 ， 嘔血量多半盆 ， 情況危急 。 消化內科醫生團隊緊急會診 ， 立即組織搶救 ， 經積極治療后 ， 患者病情轉危為安 。
消化道大出血是消化內科上常見的急癥 ， 起病急、病情變化快 ， 主要表現包括黑便、嘔血等 ， 一旦患者出血量較大 ， 則對周圍循環系統造成影響 ， 嚴重者可危及生命 。
既往有消化道活動性大出血的患者 ， 醫生也往往擔心風險 ， 不愿意選擇急診內鏡 ， 而首選藥物保守治療 ， 待病情平穩后 ， 再行內鏡檢查 。 但是小張出血量大 ， 經積極治療后仍有活動性出血 ， 內鏡止血迫在眉睫 。 小張頸椎骨折 ， 無法側臥 ， 誤吸風險高 ， 經與患者家屬充分溝通 ， 取得患者和家屬充分理解后 ， 于11月8日進行急診內鏡檢查 。

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術中可見食管、胃內有大量血液和血凝塊 ， 影響觀察 ， 未發現出血部位 。 消化內科副主任施育鵬仔細為患者尋找 ， 初步診斷十二指腸球部出血可能 ， 清理十二指腸球部血凝塊 ， 沖洗后發現十二指腸球部深大潰瘍 ， 活動性出血 ， 立即進行內鏡下鈦夾止血 ， 出血立刻停止 。 整個手術過程順利 ， 從進鏡找到出血部位并成功止血 。 經過一個小時后 ， 患者安返病房 。
術后 ， 消化內科（內鏡中心）主任韓霜介紹 ， 消化道大出血是消化內科的急危重癥 ， 若處理不當、搶救不及時 ， 可危及生命 。 消化內鏡中心聯合消化外科已建立消化道出血綠色通道 ， 包括急診收治、急診內鏡、小腸鏡、血管介入、外科手術的全流程無縫隙銜接的綜合治療 。
【休克|小伙遇車禍消化道大出血休克 西安市紅會醫院緊急救治挽生命】來源：西安市紅會醫院