腳趾|小童生出兩根“巨趾”,減容截骨成功為其腳趾“瘦身”

出身時還挺正常 , 三月、四月齡時卻出現左腳第二、第三趾瘋狂長個的怪異現象 , 隨著年齡漸漸長大 , 兩個趾頭更是飛速生長 , 長度、大小都將其他趾頭遠遠甩開……
剛剛一歲的廣東女孩小欣欣(化名)就碰上了名為先天巨趾的出生缺陷 。 因為這兩個腳趾生長速度過快 , 整個左腳極不協調 , 爸爸媽媽甚至無法為其找到合適的童鞋 。 為了不影響孩子學走路 , 日前欣欣在廣州和平骨科醫院成功為巨趾“瘦身” , 恢復正常外形 。

腳趾|小童生出兩根“巨趾”,減容截骨成功為其腳趾“瘦身”
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專家團隊在為1歲女嬰的兩根碩大腳趾進行“瘦身”手術 。
巨趾隨年齡增長“瘋長”
比出尷尬的“V”字影響走路
【腳趾|小童生出兩根“巨趾”,減容截骨成功為其腳趾“瘦身”】醫院創傷顯微手外科三區古欣慶告訴南都采訪人員 , 小欣欣罹患的先天巨趾是一種四肢畸形中的罕見畸形 , 在四肢先天性畸形中的發生率很低 , 約為0.9% 。 由于欣欣還太小 , 不適合接受手術 , 欣欣父母只能等欣欣稍長大些再作打算 。 如今欣欣一歲 , 左腳的巨趾隨著年齡的增長而“瘋長” , 不但平時鞋子難買 , 而且影響學走路和將來的心理發育 。
古欣慶通過檢查發現 , 欣欣的左足第2、3趾先天性巨趾畸形 , 明顯比正常的踇趾粗長 , 看起來比成人的還要粗大 , 第三趾亦是正常腳趾的兩倍 。 從形態上看 , 生長發育將其他趾頭遠遠甩開的兩個趾頭 , 還比出了一個很是尷尬的“V”字形 。
據悉 , 類似巨趾(指)癥 , 最大的可以大出正常腳趾的五倍左右 , 嚴重影響外觀不說 , 還影響到了具體的功能 。 如果是手指 , 患者將無法握拳 , 不能做許多精細手部動作 。 如果是腳趾 , 患者根本找不到合適的鞋子 , 嚴重影響走路 , 很多結局就是將巨趾截掉 。

腳趾|小童生出兩根“巨趾”,減容截骨成功為其腳趾“瘦身”
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小欣欣左足第2、3趾明顯大于其余腳趾
“巨趾畸形是神經生長異常所致 , 以足趾體積增大為特征的先天性畸形 , 按生長速度分為“靜止型”和“進展型”兩種 , 靜止型即出生時腳趾較大 , 但之后不會繼續生長發育;進展型則會一直生長 , 甚至會影響周邊的腳趾 。 ”古欣慶說 , 欣欣的這種情況屬于進展型 , 為避免影響走路以及后續上學后因畸形引發的心理問題 , 建議盡早手術減容矯正 。
會診制定個性化診療方案
成功為腳趾“瘦身”
古欣慶組織創傷顯微手外科三區專家團隊進行了會診 , 針對欣欣的情況制定了個性化的診療方案 。 據了解 , 巨趾畸形不同增生類型矯正方式不盡相同 , 分為軟組織增生、神經增生及骨頭增生 , 而最為復雜的是神經組織增生伴骨頭增生的類型 。 若單純的軟組織或神經增生 , 只需要進行減容切除多余的組織或神經 , 便可延緩巨趾的生長;若是還伴有骨頭增生 , 則需要進行截骨短縮畸形矯正 。 而欣欣的情況就屬于骨頭增生 。
因為巨趾畸形的治療跟多指畸形不同 , 減容矯正手術往往不能一次性做好 , 治療非常復雜 , 且容易復發 , 只能盡可能地延緩巨趾的增長速度 。 所以 , 很多情況下醫生會選擇直接截掉畸形的巨趾 , 或者在多個巨趾的情況下 , 切一保一 。
考慮到欣欣日后的心理健康問題 , 醫療團隊決定還是采取減容矯形+截骨矯正的方式 , 盡可能地保留欣欣腳部的外形 。 醫生們為信心進行了第2、3趾巨趾減容 , 多平面跖骨、趾骨截骨短縮畸形矯正術 。 手術歷時3個多小時 , 欣欣的腳趾基本恢復正常 。