王先生是多發性骨髓瘤的一名患者 ， 雖然經過多種治療方式 ， 但是每次都會復發 ， 并且每次治療時不僅會給身心造成很大的損傷 ， 也需要花費不少的錢 ， 這讓王先生心如死灰 ， 一度放棄治療 。
后來 ， 醫生向王先生一家推薦了CAR-T的治療方法 ， 一針就可以有效的穩定病情 ， 給王先生一家又帶來了希望 ， 那么這種新型的CAR-T療法是什么？都能夠治療哪些疾??？

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01什么是CAR-T細胞療法？
CAR-T治療又稱之為嵌合抗原受體T細胞治療 ， 是目前臨床上針對腫瘤的一種新型免疫細胞精準靶向治療技術 。
通過基因工程這項技術 ， 先激活患者的T細胞 ， 然后在激活的T細胞上添加腫瘤嵌合抗原受體 ， 最后在專業的儀器或設備的輔助下 ， 獲得CAR-T細胞 ， 然后再回輸到患者體內 ， 這些被修飾的CAR-T細胞會對腫瘤細胞展開攻擊 ， 消滅腫瘤細胞 ， 最終達到治療腫瘤類疾病的目的 。

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02CAR-T的治療范圍
目前大部分CAR-T療法還處于臨床實驗階段 ， 其中治療范圍集中在以下領域：
1、復發的急性B系淋巴細胞白血病（經過治療緩解后再次發作） ， 或者難治的急性B系淋巴細胞白血?。ㄊ褂闷渌拱籽≈委熀蟛∏闆]有緩解的） 。
2、兩種或兩種以上方法治療失敗的大B細胞非霍奇金淋巴瘤 。
3、CD19陽性復發、難治惡性淋巴瘤 。
4、CD19治療失敗 ， CD22陽性的急性淋巴細胞白血病 。
CAR-T療法在其他抗腫瘤領域也有臨床實驗研究 ， 但效果尚不明確 。

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03CAR-T ， 真的可以實現“癌細胞完全清零”嗎？
CAR-T治療 ， 即通過改造患者的免疫細胞 ， 導入能夠編碼識別腫瘤特異性抗原的受體基因和幫助T細胞激活的各種基因片段 ， 形成CAR-T細胞 ， 這些細胞不僅攜帶了識別腫瘤的導航頭 ， 還增強了殺死腫瘤的彈藥庫 。
CAR-T治療與傳統癌癥有很大不同 ， 一針120萬不是‘一針就好’ ， 需要提前經歷復雜的細胞采集、制備、監測等過程 ， 最后回輸到患者體內 ， 需要很多醫護人員和技術人員的參與 。
醫生：“我們不敢輕易說‘癌細胞清零’這幾個字 ， 想表達的是患者在經過car-t細胞治療之后達到了完全緩解 ， 就是從影像學上看不到病灶了 。 ”
沒有發現病灶 ， 這是醫學上的“完全緩解” ， 但不等于“治愈” 。 至少要“完全緩解”持續5年 ， 或許才能談得上治愈 。

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04如此昂貴的療法 ， 為何不能進醫保？
120萬一針 ， 對于很多人來說是無法支付的價格 ， 雖然說醫保改革要讓人人都“用得起藥” ， 但為什么可以“救命”的藥卻無法進入醫保呢？
首先我們來了解一下 ， 為什么CAR—T細胞療法這么貴？
CAR-T是一種細胞療法 ， 不是單一的藥 ， 其價格的高昂 ， 是因為它需要給每位癌癥患者“量身定制” ， 首先 ， 從癌癥患者身上分離提取出免疫T細胞；之后 ， 利用基因工程技術加強T細胞作用 ， 然后 ， 對這種具有抗癌活性的T細胞進行體外培養擴增 ， 最后 ， 在培養完成后 ， 會將這些細胞重新輸入病人體內 ， 完成抗癌 。
這一過程之繁雜 ， 是普通人難以想象的 ， 每一個過程都是個體化定制的 ， 而且需要非常復雜的實驗與臨床操作 ， 其中要投入的人力、物力、財力巨大 ， 所以導致價格昂貴 。 ”

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