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喜歡“跑”進腦子里的腫瘤，這所醫院多學科聯合門診有新辦法

健康知識養生常識

腫瘤轉移 ， 其實就是腫瘤細胞突破了原發病灶的位置 ， 在其他臟器“安營扎寨”、掠奪能量 ， 增加治療難度 ， 更讓人體不堪重負 ， 因此也帶來較高的死亡率 。 不同種類的腫瘤轉移的部位也有顯著差異：如大腦就是肺癌發生轉移的主要“目的地” 。 治療肺癌腦轉移 ， 患者以往要跑多個科室 ， 費時費力 ， 對于身患疾病的患者來說 ， 無疑是雪上加霜 。 隨著多學科門診的完善 ， 如今 ， 患者就醫體驗度將有明顯改善 。
肺癌腦轉移有哪些癥狀？
【喜歡“跑”進腦子里的腫瘤，這所醫院多學科聯合門診有新辦法】每年大約有20萬名新的腦轉移患者會被診斷出來 ， 不同瘤種之間初診時腦轉移比例有所區別：食管癌、乳腺癌1%-2% ， 而肺癌高達10% ， 其中肺腺癌和小細胞癌更有多達15%的初診患者發現腦轉移 。
腦轉移患者最常見的表現是頭痛 ， 約占新診斷患者癥狀的20% 。 其次的常見癥狀是癲癇發作 ， 約占10%至15% 。
其他常常出現的癥狀包括運動無力、感覺相關的失用癥、視野缺損和語言障礙 。 可能有一些隱匿的癥狀 ， 如協調障礙或失平衡 ， 或有進行性頭痛病史 ， 可提示有緩慢生長的腫塊 。
多學科門診開啟肺癌腦轉移治療新策略
喜歡“跑”進腦子里的腫瘤，這所醫院多學科聯合門診有新辦法
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肺癌作為最常發生腦轉移的瘤種 ， 其腦轉移患者需要由神經外科、放射治療科、腫瘤內科、影像科、病理科共同參與 ， 進行一個全程化管理過程 。
今年 ， 復旦大學附屬腫瘤醫院以放射治療中心以及神經外科為主的肺癌腦轉移多學科治療團隊 ， 開設了上海首個肺癌腦轉移多學科聯合門診 。
在多學科的框架下針對每一個肺癌腦轉移病例進行充分討論 ， 以提高患者生存率和生存質量為主要目標 ， 制定真正適合每個肺癌腦轉移患者的個體化診療方案 ， 并在與患者本人及家屬充分溝通的前提下 ， 為患者提供專業、精準且符合病患真實意愿的診治方案 ， 積極推動肺癌腦轉移患者治療的規范化、個體化、綜合化、科學化 。
神經外科通過實施顱底腫瘤切除術、額葉腫瘤切除術+顱骨成形術、腦室內腫瘤切除術等高精度手術 ， 對于有適應癥的肺癌腦轉移患者可以直接切除病變、獲取組織病理、重建腦脊液循環、緩解顱內高壓癥狀 ， 并減少激素依賴性 。 對于伴有癲癇發作的患者 ， 直接移除癲癇灶 。 在某些急診情況下 ， 迅速緩解患者癥狀 ， 挽救生命 。
放射治療科對于有限體積和個數的肺癌腦轉移灶 ， 常規開展高精度、高治療強度、低毒性的顱內立體定向放射（速鋒刀）治療技術 ， 大大提高了顱內病灶的局部控制 ， 2年局部控制率超過80% 。
在腫瘤內科基于患者病理類型實施規范化全身治療（化療、免疫、靶向治療）達到最優化的全身病灶控制的前提下 ， 結合外科及放療的局部治療 ， 給肺癌腦轉移患者帶來高生存質量的長期生存 。
除此之外 ， 依托于肺癌腦轉移聯合門診 ， 復旦大學附屬腫瘤醫院放射診斷科還特別開設了特色功能磁共振MR檢查 ， 應用先進的3T磁共振設備 ， 開發腦轉移瘤特色序列 ， 大大提高了肺癌腦轉移診斷以及療效毒性判斷的準確性 。
多學科聯合門診的誕生 ， 使患者只需一次掛號 ， 便可享受到多科專家共同診治 ， 實現患者就診“少跑路、少往返、少等待” ， 提高診療效率 。 同時 ， 由經驗豐富的多學科專家共同診治 ， 從“一對一”變為“多對一” ， 及時快速地為患者做出診斷 ， 提供科學、規范、個體化的最佳診療方案 。 復旦大學附屬腫瘤醫院將根據各類患者的診治需要 ， 協調各科資源 ， 成立更多多學科聯合門診 ， 為患者提供更優質的診療服務 。