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黃芪|再說金匱腎氣丸！老年人的“救急方”，改善冬天排尿吃力，請學習

黃芪茯苓澤瀉前列腺增生

黃芪|再說金匱腎氣丸！老年人的“救急方”，改善冬天排尿吃力，請學習

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黃芪|再說金匱腎氣丸！老年人的“救急方”，改善冬天排尿吃力，請學習

（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試 。 ）
本文理論依據：《中醫男科學》
你好 ，我是中醫人 ， 文君然 。
昨天 ， 文老師給大家講了 ， 用金匱腎氣丸加減 ， 來改善、治療“上熱下寒”病癥的故事 。
許多朋友看了以后 ， 覺得有意思 ， 想讓我多講一講 ， 用常見方金匱腎氣丸治病的故事 。
好 ， 那我就繼續說 。
話說有這么一個老者 ， 當時是80歲 ， 姓陳 。
大概從十多天以前開始 ， 這個人就小便點滴不爽 ， 排尿比較費勁 。
緊接著 ， 此人就發展到點滴不通了 ， 根本撒不出尿來 。

這可怎么辦？家人趕緊帶他就醫 。
由于患者年事已高 ， 為了安全起見 ， 全家決定用中醫治療 。
刻診 ， 見患者脈沉弱 ， 舌胖色淡白 ， 苔薄白 ， 患者面色晄白 。 細問得知 ， 患者平時頭暈乏力 ， 食欲不好 ， 四肢經常發涼 。 平素自述腰酸 ， 腿上沒力氣 。 現在 ， 小腹墜張 ， 小便不通 。
了解到這些以后 ， 醫家給開了一張方子 。 你看——
桂枝10克 ， 制附片10克 ， 熟地10克 ， 山藥15克 ， 山萸肉8克 ， 丹皮8克 ， 茯苓10克 ， 澤瀉10克 ， 黃芪20克 ， 車前子10克（包） 。
【黃芪|再說金匱腎氣丸！老年人的“救急方”，改善冬天排尿吃力，請學習】所有這些 ， 水煎服 。
結果如何？患者服用1劑之后 ， 小便點滴而通 。 三劑服用完 ， 患者竟然小便通暢 ， 毫無阻礙了 。
這是1983年《江蘇中醫雜志》刊載的驗案 。 也是無數張 ， 用金匱腎氣丸加減治療癃閉的驗案之一 。
這里頭的道理 ， 也好理解 。
患者的問題 ， 如果用現代泌尿外科的視角看 ， 很可能屬于前列腺增生 。 中醫里頭的癃閉 ， 幾乎和這個病劃等號 。
那么 ， 患者為啥會小便不通呢？
現代醫學看 ， 是前列腺增生了 ， 尿道被“堵住”了 。
中醫呢 ， 不這么看 ， 中醫通過患者的整體狀態 ， 來尋找病因 。
你看 ， 上文醫案里的患者 ， 脈象沉弱 ， 舌胖舌淡苔薄白 ， 四肢不溫 ， 腰膝酸軟 ， 頭暈乏力 ， 面色晄白 ， 這都是比較典型的腎陽不足的表現 。
腰為腎之府 。 腎陽不足 ， 則腰膝酸軟 。 陽氣不足 ， 舌體失養 ， 所以舌胖淡 。 脈沉弱 ， 乃是陽氣不足 ， 鼓舞乏力 。 面色晄白 ， 指的是白而有光 ， 一般考慮是陽虛的表現 。

當然 ， 腎 ， 主一身水液的代謝 ， 主司膀胱的開合 。 腎陽不足 ， 膀胱開合失常 ， 水液代謝沒有腎陽足夠的蒸騰氣化作為動力 ， 那就容易小便不通 。
因此 ， 中醫看這個患者 ， 問題不在于前列腺增生與否 ， 而是在于腎陽不足 。
這個時候怎么辦？就得補腎陽 。 你看當時醫家的用方——
桂枝10克 ， 制附片10克 ， 熟地10克 ， 山藥15克 ， 山萸肉8克 ， 丹皮8克 ， 茯苓10克 ， 澤瀉10克 ， 黃芪20克 ， 車前子10克（包） 。
這里頭 ， 顯然還是金匱腎氣丸的運用 。 熟地、山藥、山萸肉滋補腎陰腎精 。 茯苓、澤瀉和丹皮泄濁 。 桂枝和附子 ， 滋補腎陽 。
在這個基礎上 ， 黃芪和車前子可以利水 ， 輔助通利小便 。 黃芪本身還能補氣 。 五臟氣化如常 ， 水液代謝才有動力 。
這就是用金匱腎氣丸加減 ， 改善前列腺增生排尿難問題的例子 。