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免疫性不孕怎么治療？

病情分析： 免疫性不孕 ， 是指患者排卵及生殖道功能正常 ， 無致病因素發現 ， 配偶精液常規檢查在正常范圍 ， 但有抗生育免疫證據存在；是由于生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫引起 。近年對免疫因素的研究 ， 認為主要有抗精子和抗卵透明帶兩種免疫性不孕 ， 由于目前對后者的研究尚少 ， 故臨床所指的免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不孕 。現代醫學認為免疫系統是一個極為復雜的系統 ， 它受神經和內分泌系統的調控 ， 反過來它也調節著神經和內分泌系統 ， 形成了一個神經內分泌免疫調節網絡 。免疫性不孕的病因病機是十分復雜的 ， 目前尚未完全清楚 ， 為婦產科的疑難病癥之一 。

意見建議：主要應用類固醇藥物 。方法有:局部療法低劑量持續療法和大劑量間歇療法 。局部療法應用氫化可的松栓劑置陰道內 ， 用于宮頸粘液中存在AsAb的患者 。低劑量療法為應用強的松5mg ， 一日3次 ， 3～12個月 。大劑量間歇療法主要應用甲基強的松龍32mg ， 一日3次 ， 連用7天（月經周期的第21天～28天或第1～7天應用） ， 可連續6個月 。由于副作用較嚴重 ， 適用于丈夫精子計數等其它指標正常且妻子確定有正常排卵者 。病情分析： 正常性生活情況下 ， 機體對生殖過程中任一環節產生自發性免疫 ， 延遲受孕二年以上 ， 稱為免疫性不孕癥 。免疫性不孕癥有廣義與狹義之分 。廣義的免疫性不孕癥是指機體對下丘腦-垂體-卵巢（睪丸）軸任一組織抗原產生免疫 ， 女性可表現為無排卵、閉經 ， 男性可表現為精子減少或精子活力降低 。通常所指的免疫性不孕癥是指狹義的 ， 即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外 ， 其他方面均正常 。生殖系統的自身抗原在兩性均可激發免疫應答 ， 導致自身免疫性不孕癥 ， 如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明帶免疫不孕 。精子抗原還可引起女性同種抗精子免疫反應 ， 稱為同種抗精子免疫不孕 。

意見建議：　對于年齡較大、婚齡較長的夫婦很可能雙方都在不同程度上存在一些問題 ， 所以檢查時一定要夫婦雙方同時檢查 。一般女性要做的檢查有： 1.婦科常規檢查--生殖系統發育是否正常 ， 是否有宮頸糜爛、炎癥等 。2.輸卵管通暢度及形狀的檢查--現有輸卵管碘油造影及通液術 。3.生殖內分泌的檢查--在月經周期一定時間內取血測定性激素水平 。4.生殖免疫的檢查--抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體及抗人絨毛膜促性腺激素抗體的測定 。5.卵巢排卵情況的檢查--基礎體溫的測定是檢測排卵最經濟、最簡便的方法 ， 但最準確可靠的方法是用陰道B超監測排卵 ， 在排期前后監測卵泡的位置、個數、大小及子宮內膜的厚度 ， 并可檢查是否有卵巢囊腫及子宮肌瘤 。6.全胚胎培養及染色體的檢查--適用于不明原因流產及胎停育的患者 。男性要做的檢查包括：生殖系統的檢查及全面可靠的精液分析 。如果精液質量異常 ， 可進一步做生殖內分泌激素的測定及睪丸活檢等 ， 以找到其病因所在 。