誰都知道 ， 正常人的尿液是無色的或略呈黃色 ， 排尿時也無不適 。
如果尿液變成紅色 ， 恐怕每個人都會想到尿血 。
但事實上紅色的尿液并不都是血尿 ， 因為醫學上規定的血尿是指尿中含有異常量的紅細胞 。
如尿中不含紅細胞 ， 只含有血紅蛋白 ， 尿液同樣可為紅色 ， 此時要稱為血紅蛋白尿 。
血紅蛋白尿是由于多量紅細胞在血管內溶解破壞所引起 。
但這種尿多呈紅葡萄酒色或醬紅色 ， 較透明 。
不像血尿那樣鮮紅、稍混、有沉淀 。
依據血尿時是否伴有疼痛或其他不適 ， 臨床上又有痛性血尿與無痛性血尿之分 。
通常痛性血尿由泌尿道結石或炎癥所引起 。 依據結石的位置又可分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石 。
結石移動或排出的過程中 ， 可損傷腎盂、輸尿管等 ， 導致出血 ， 同時出現腎絞痛 。
有時疼痛甚為劇烈 。 如血尿為泌尿系感染所致 ， 則可伴有尿頻、尿急、尿痛表現 。
這些癥狀常促使患者就診問醫 。
無痛性血尿是指無明顯不適癥狀的血尿 。 盡管無明顯癥狀 ， 但卻提示更為嚴重的疾病存在 。
在老年人最常意味著泌尿系統的惡性腫瘤 ， 如膀胱癌、腎癌、前列腺癌等 。
由于癌腫組織破潰出血 ， 產生血尿 。 有時血尿可自行停止 ， 血量亦可不多 ， 故而未予重視 ， 等到多次發作、癥狀明顯時才就醫 ， 結果貽誤了治療良機 。
因此 ， 一旦出現無痛性血尿就應及時診治 ， 除做尿常規檢查外 ， 可行膀胱、腎臟的超檢查 。
無痛性血尿還有其他原因 ， 如腎炎、血液系統疾病、重度高血壓病、腎結核等 ， 有時服用抗凝藥物、磺胺類藥物也可產生無痛性血尿 。
一般所說的血尿稱為肉眼血尿 ， 因為用眼睛即可見到血色 ， 此時出血量較大 ， 有時肉眼觀察尿色正常 ， 但顯微鏡檢查發現紅細胞超過正常量（每高倍視野>3個紅細胞) ， 醫學上稱為鏡下血尿 。
當出血量很大時 ， 甚至可尿出血塊或血塊堵塞膀胱口 ， 排出困難、膀胱脹滿 ， 此時應急送醫院處治 。
由于出血量少時肉眼不能發現 ， 因此有條件時應定期檢查尿常規 ， 尤其是有過肉眼血尿史或泌尿系腫瘤手術史的患者 。
參考文獻：
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【惡性腫瘤|出現無痛性血尿為何應當留意，醫生：警惕惡性腫瘤來襲】聲明：本文系作者原創圖文 ， 未經授權不得隨意轉載復制 。

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