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門檻降低10毫米汞柱，一夜之間，高血壓患者新增3億多，怎么辦？

健康知識養生常識

昨天 ， 2022年11月13日 ， 幾個單位聯合制定的《高血壓臨床實踐》指南正式發布 。 一夜之間 ， 3億多人進入高血壓患者隊伍 。 賣降壓藥、血壓計的幾個公司的股票 ， 今天紛紛大漲 。 風刮過 ， 豬可能會飛 。 3億多人 ， 看著信息納悶 ， 昨晚睡覺前 ， 還是健康人 ， 怎么睡一覺醒來 ， 自己就成了高血壓呢？高血壓的診斷標準 ， 為何降低門檻？自己是不是應該馬上去掛號開藥呢？咱們現在就來解釋相關的要點 。
門檻降低10毫米汞柱，一夜之間，高血壓患者新增3億多，怎么辦？
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咱們先來回顧歷史 。 1977年時 ， 咱們國家的高血壓診斷標準 ， 是收縮壓達到160mmHg ， 舒張壓達到95mmHg 。 1997年 ， 診斷標準重新修訂 ， 收縮壓的標準改為140mmHg ， 舒張壓為90mmHg 。 2017年11月 ， 美國心臟協會發布了新版指南 ， 將高血壓的診斷門檻降低了10mmHg ， 收縮壓修訂為130mmHg ， 舒張壓為80mmHg 。 按照新的標準 ， 美國的高血壓患者增加了14% 。 然而 ， 2018年 ， 歐洲的指南卻固守舊規 ， 仍然以140/90mmHg為診斷界值 。 在這種背景下 ， 2018年9月20日舉行的高血壓學科會議 ， 提出了防治指南修訂版 ， 決定暫時不搞美國那一套 ， 先跟著歐洲同行走 ， 仍然維持140/90mmHg的診斷標準 。
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今天 ， 消息傳來 ， 由心血管疾病中心、醫師協會、醫學會心血管病學分會等機構共同制定的《中國高血壓臨床實踐指南》正式頒布 ， 高血壓的診斷標準 ， 由140/90mmHg ， 下降為130/80mmHg 。 專家預測 ， 符合新的診斷標準的高血壓患者 ， 將達到6.13億 ， 而符合舊的診斷標準的患者數為2.68億 。 一夜之間 ， 增加了3億多高血壓患者 ， 實乃人間之奇聞 。 如果符合新的診斷標準的人 ， 都去醫院掛號 ， 那就是地球奇觀 。 如果這么多人去看病 ， 都能得到醫療照顧 ， 將會創造宇宙奇跡 。
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【門檻降低10毫米汞柱，一夜之間，高血壓患者新增3億多，怎么辦？】高血壓診斷標準的修改 ， 在學術界早有苗頭 。 這個領域的領軍研究團隊 ， 曾于2021年在《新英格蘭醫學雜志》上發表過1篇論文 。 研究表明 ， 老年高血壓患者 ， 將收縮壓控制在130mmHg之內 ， 能夠切實提供臨床獲益 ， 并且相對安全 。 強化降壓 ， 可以將心血管復合結局的風險 ， 降低26% ， 中風的風險 ， 降低33% ， 急性失代償心力衰竭的風險 ， 降低73% 。 強化降壓 ， 不會增加腎臟損傷及嚴重不良事件的風險 。
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降低高血壓診斷標準的門檻 ， 專家們解釋 ， 主要目的是讓更多人關注血壓 ， 盡早追蹤監測、藥物治療、長期管理 ， 從而降低心腦血管病的發病風險和死亡風險 。 新版的臨床實踐 ， 提出了許多的核心要點 。 比如 ， 將成年高血壓 ， 分為1級和2級 。 1級高血壓的診斷標準 ， 是收縮壓130至139mmHg ， 舒張壓80至89mmHg 。 2級高血壓 ， 收縮壓達到或超過140mmHg ， 舒張壓達到或超過90mmHg 。 簡單總結就是 ， 昨晚之后新加入的 ， 屬于1級 。 已經在吃藥、調理的老病號 ， 屬于2級 。
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新版的高血壓臨床實踐指南 ， 還提出了心血管危險分層的意見 。 高?；颊?， 包括2種人 ， 1種是收縮壓達到或超過140mmHg ， 舒張壓達到或超過90mmHg 。 另1種是 ， 收縮壓130至139mmHg ， 舒張壓80至89mmHg ， 伴隨合并癥、靶器官損害、具有3個及以上的心血管危險因素 。 心血管危險因素 ， 包括男性年齡達到或超過45歲、女性年齡達到或超過55歲、吸煙或被動吸煙、高密度脂蛋白膽固醇低于40mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇達到或超過130mg/dl、空腹血糖異常值為6.1至6.9mmol/L、肥胖者身體質量指數達到或超過28.0kg/m2 。 就是說 ， 如果血壓高 ， 而且肥胖、血脂異常、血糖超標、年齡增大 ， 對于血壓的監測 ， 就不能放松 ， 該吃藥就吃藥 。