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足部|男子修“雞眼”爛了腳差點截肢！醫生提醒：這類人要警惕

今日是第15個
“聯合國糖尿病日”，
今年的主題為
“人人享有糖尿病健康管理” 。
有著二十多年糖尿病史的老王（化名）因一次修雞眼 ， 導致腳趾出現創口 ， 隨后潰爛越來越嚴重 ， 到醫院檢查 ， 發現下肢血管已嚴重閉塞、血供不足 ， 最終潰爛嚴重的腳趾不得不截掉 。
幸運的是 ， 經過治療后 ， 老王下肢的血管重新恢復暢通 ， 避免了要截肢的風險 ， 保住了80%的足部功能 。
一次修雞眼 ， 牽出大問題
二十年前 ， 老王查出糖尿病 ， 起初按時服用降糖物 ， 血糖控制還較理想 ， 但后來就放松了“警惕” ， 不僅沒定期監測血糖、不規律服用降糖藥 ， 飲食方面也徹底松懈了 。
幾年前 ， 老王開始出現間歇性跛行癥狀 ， 走一段路就腿腳疼要休息一下才能繼續走 。 他以為是年紀大了 ， 并沒太在意 。 半年前 ， 他右腳小腳趾長了個“雞眼” ， 到外面修了之后創口愈合不了 ， 出現潰爛 ， 到當地醫院清創、敷藥后不僅沒好轉 ， 持續了半年 ， 從一個小口潰爛到一個“大洞” ， 疼痛難忍 。
他來到廣州醫科大學附屬第一醫院血管外科王海洋教授門診 ， 醫生輕輕打開他包裹爛腳的紗布 ， 一陣惡臭撲鼻而來 ， 創口有黃色的膿液流出 。 經下肢動脈超聲檢查 ， 醫生發現老王發生潰爛的這側下肢血管已嚴重閉塞 ， 正是因為血管嚴重閉塞、血供不足 ， 導致他腳上的潰瘍難以愈合 。

足部|男子修“雞眼”爛了腳差點截肢！醫生提醒：這類人要警惕
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醫生先為老王做清創抗感染治療 ， 然后利用微創技術將堵塞血管切開一個小口 ， 把堆積在里面的“垃圾”清理干凈 ， 血管重新恢復暢通 。
【足部|男子修“雞眼”爛了腳差點截肢！醫生提醒：這類人要警惕】可惜病情拖得太久了 ， 老王潰爛嚴重的腳趾不得不截掉 。 好在沒影響到他正常的足部功能 ， “如果再嚴重的話 ， 可能整只腳都保不住了 。 ”醫生說 。
紅外線檢測為血管病變預警
“糖尿病是一種慢性病 ， 患者要充分認識到控制血糖的重要性 ， 不能隨意停藥 ， 一定要聽從專業醫生的指導 ， 發現問題及時就醫 。 ”王海洋介紹說 ， 足部潰瘍是糖尿病常見的主要并發癥之一 。 如果長期血糖控制不力 ， 糖尿病患者更易加劇下肢動脈血管硬化、血管壁增厚、彈性下降 ， 也易形成血栓 ， 造成下肢血管閉塞、肢端神經損傷 ， 導致下肢組織病變 。
糖尿病人如何才能及早發現是否存在下肢血管病變？王海洋說 ， 該院血管外科將紅外線熱成像檢測技術應用到血管篩查領域 。

足部|男子修“雞眼”爛了腳差點截肢！醫生提醒：這類人要警惕
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紅外檢測對體表溫度感應靈敏度高 ， 在血管病變篩查中可起到早期預警的作用
“這種檢測技術是由鐘南山院士團隊研發出來的 。 對體表溫度感應的靈敏度高 ， 在血管病變篩查中可起到早期預警的作用 ， 而且無創無輻射 。 ”王海洋建議有糖尿病史的患者定期進行血管篩查 ， 警惕血管病變 。 如果下肢動脈血流通暢 ， 在血糖控制平穩的情況下 ， 建議每年做1～2次血管篩查 ， 以便及早發現血管隱患及早干預 。
做好日常功課 ， 遠離糖尿病足
糖尿病患者除了堅持監測并控制好血糖、定期做相關篩查之外 ， 在日常生活中還應悉心呵護足部 ， 做好足部清潔 ， 避免甲溝炎、腳氣繼發感染的發生 ， 更要避免足部出現破損、病變 。 王海洋提醒日常要注意以下幾點：
1. 每天仔細檢查腳上是否有細微的損傷 ， 如擦傷、裂傷、水皰等 ， 要特別注意檢查腳趾縫及腳底；