今年35歲的孫女士家住黃岡 ， 2個月前她發燒后出現右眼畏光、眼部脹痛 ， 逐漸視力下降的情況 。 在當地醫院檢查后 ， 醫生為她進行了局部點眼藥水處理 。 治療后 ， 孫女士畏光眼痛的情況得到好轉 ， 但是視物仍模糊 ， 眼前還伴有黑影遮擋 。 經人介紹后 ， 孫女士來到武漢大學附屬愛爾眼科醫院就診 。
接診醫師眼底病?？聘敝魅吾t師徐沖檢查發現患者右眼玻璃體有出血 ， 詢問是否有基礎疾病時 ， 孫女士表示自己沒有糖尿病、高血壓、心臟病等病史 。 考慮孫女士年輕 ， 病史長 ， 病情重 ， 建議住院進一步詳細檢查 。 入院后 ， 在進行血常規檢查時 ， 檢測發現孫女士空腹血糖為17.04mmol/L ， 餐后血糖更高 ， 在內科會診并結合其發病史以及眼部體征后 ， 孫女士被確診為右眼玻璃體積血、雙眼2型糖尿病性增殖性視網膜病 。
在詢問后得知 ， 近幾年孫女士未做過身體檢查 ， 所以并不知道自己患有糖尿病 ， 這次發燒可能引起身體應激性血糖升高 ， 以及一些感冒沖劑和咳嗽糖漿藥物的使用進一步升高血糖 ， 導致糖尿病視網膜病變的加重 ， 引起了視網膜上新生血管的出血 。 對此 ， 徐沖主任建議大家定期檢查身體 ， 發現血糖過高及時控制 ， 往往可以降低糖尿病眼病的風險 ， 避免眼睛健康受到威脅 。
上周 ， 孫女士經過內科會診后用上了降血糖藥物 ， 連續監測血糖 ， 血糖控制到正常范圍后 ， 徐沖主任為孫女士分別進行了雙眼全視網膜光凝 。 目前孫女士右眼的出血基本吸收 ， 視力得到一定恢復 。
11月14日是聯合國糖尿病日 ， 數據統計顯示50%以上糖尿病患者未被告知應定期眼底檢查 。 近70%的糖尿病患者未接受規范的眼科治療 ， 約90%具有激光治療指征的糖尿病視網膜病變未治療 。 這導致我國糖尿病致盲率居高不下 。 “糖尿病視網膜病變發病隱匿 ， 早期患者可能沒有任何眼部癥狀 ， 隨著病變的發展 ， 可能引起不同程度的視力障礙 ， 視物變形、眼前黑影等癥狀 ， 尤其當患者短時間持續的高血糖 ， 可以急劇加快糖尿病視網膜病變的程度 ， 最終可能發展至糖尿病視網膜病變增殖晚期而導致失明 。 ”武漢大學附屬愛爾眼科醫院吳建華院長提醒 ， 糖尿病患者首先要控制好血糖 ， 其次要定期進行專業眼科檢查 ， 對眼底健康狀況等進行專業評估 。 特別是出現視力下降、視物變形、看東西時伴有閃光感、眼前漂浮物增多、看東西有黑影遮擋等眼部癥狀時 ， 要盡快就醫 。
【聯合國糖尿病日 糖尿病患者應定期檢查眼底】

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