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憑一己之力升高48%和36%乳腺癌發生和死亡風險！說“防ta就是防癌”真不為過！

健康知識養生常識

作者：找藥寶典
今天是第16個世界糖尿病日 ， 今年的宣傳主題是“教育保護明天” 。 友友們或許會奇怪 ， 糖尿病和乳腺癌 ， 看起來八竿子打不著 ， 為啥要放在一起說？事實上 ， 糖尿病可是與乳腺癌的發生、復發、死亡都有著十分密切的關系！
根據國際癌癥研究機構（IARC）發布的2020年全球最新癌癥負擔數據 ， 中國是名副其實的癌癥大國 ， 不論在新發人數還是死亡人數上都位居全球第一 。 其中乳腺癌更是穩居中國女性第一大癌 。
無獨有偶 ， 中國亦是全球第一糖尿病大國 ， 中國的糖尿病發病率由1979年的0.67%飆升至2010年的11.6% ， 30年間增加了15倍以上 。 更嚴重的是 ， 60%以上的糖尿病和糖尿病前期患者并不知道自己已經“中招” ， 更別說治療了……
“狼狽為奸”的糖尿病與乳腺癌
不光在患病人數上齊頭并進 ， 乳腺癌和糖尿病更是在患者身體里“相互促進” 。
2019年5月 ， JDiabetes在線發表上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、上海申康醫院發展中心的研究報告 ， 比較了中國2型糖尿病患者與中國普通人群的23種常見癌癥發生風險 。 結果顯示 ， 無癌癥病史的410191例2型糖尿病患者中 ， 新發癌癥8485例 ， 其中乳腺癌831例 。 2型糖尿病患者與標準化普通人群相比 ， 總體癌癥風險升高33% ， 女性乳腺癌發生風險更是增高了48%！
憑一己之力升高48%和36%乳腺癌發生和死亡風險！說“防ta就是防癌”真不為過！
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2018年1月 ， 國際抗癌聯盟IJC在線發表芬蘭全國女性乳腺癌患者隊列研究報告 ， 調查了糖尿病與乳腺癌診斷時分期和后續生存的相關性 。 該研究調查了7萬3170例乳腺癌患者 ， 結果顯示 ， 乳腺癌診斷時 ， 與非糖尿病患者相比 ， 糖尿病患者的局部晚期乳腺癌多1.26倍 ， 遠處轉移乳腺癌多1.59倍 。 乳腺癌診斷后 ， 糖尿病患者較非糖尿病患者的乳腺癌死亡風險高1.36倍！
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“防糖=防癌”！我們可以這樣做~
由上可知 ， 糖尿病是乳腺癌的“推手” 。 而且 ， 乳腺癌患者的糖尿病發生率也會更高 ， 可謂是“你中有我 ， 我中有你” 。
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因此對于乳腺癌患者 ， 無論有無糖尿病史 ， 都應該更注意糖尿病的篩查：遵醫囑定期篩查OGTT（口服葡萄糖耐量試驗 ， oralglucosetolerancetest)、IRT（胰島素釋放試驗 ， insulinreleasetest）或CPRT（C肽釋放試驗 ， Cpeptidereleasetest) ， 對篩查出的胰島功能紊亂、以ICT為主的糖尿病前期或早期糖尿病患者 ， 及時給予飲食及生活方式干預 ， 并請內分泌內科會診 ， 以有利于乳腺癌患者順利完成綜合治療及改善預后 。
憑一己之力升高48%和36%乳腺癌發生和死亡風險！說“防ta就是防癌”真不為過！
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對于普通女性而言 ， 最新《中國女性乳腺癌預防專家共識》已將糖尿病作為乳腺癌的潛在可改變危險因素 ， 除了“管住嘴 ， 邁開腿”降低風險 ， 必要時還要遵醫囑使用降糖藥控制血糖 。
參考文獻
1.QiJ,HeP,YaoH,SongR,MaC,CaoM,CuiB,NingG.Cancerriskamongpatientswithtype2diabetes:Areal-worldstudyinShanghai,China.JDiabetes.2019Nov;11(11):878-883.doi:10.1111/1753-0407.12926.Epub2019May8.PMID:31070008.
2.MurtoMO,ArtamaM,PukkalaE,VisvanathanK,MurtolaTJ.BreastcancerextentandsurvivalamongdiabeticwomeninaFinnishnationwidecohortstudy.IntJCancer.2018Jun1;142(11):2227-2233.doi:10.1002/ijc.31250.Epub2018Jan23.PMID:29318620.
3.孔令泉 ， 等.關注乳腺癌伴隨疾病全方位管理之“2618糖脂工程”.中華內分泌外科雜志.2020;14(2):89-93.DOI:10.3760/cma.j.issn.115807-20200225-00041