人民日報健康客戶端采訪人員譚琪欣
2022年醫保談判即將拉開帷幕 。 人民日報健康客戶端采訪人員從醫保部門相關人士處獲悉 ， 備受關注的現場談判/競價環節如無意外將在半個月后開展 。
采訪人員根據國家藥監局、藥企公告不完全梳理發現 ， 在今年的醫保談判中 ， 派安普利單抗、達妥昔單抗、佩米替尼等至少13個有資格參與醫保談判的重磅新藥 ， 并未參與此次醫保談判 。 作為最大的醫療服務購買方 ， 醫保向來是各大藥企“必爭之地” 。 為何有資格參與卻主動“棄權”？

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2021年國家醫保目錄藥品談判現場 。 央視新聞圖
13款重磅新藥“主動棄權” ， 10款為獨家品種
根據2022年醫保目錄調整工作方案 ， 2017年1月1日~2022年6月30日期間 ， 經國家藥監部門批準上市的新通用名藥品或適應癥或功能主治發生重大變化的藥品 ， 均有資格申報此次醫保 。
根據醫保局消息 ， 此次醫保談判共有490個藥品申報 ， 最終通過初審的目錄外品種199個 ， 其中 ， 中西藥184個（獨家品種144個） ， 中成藥15個（獨家品種14個） 。
采訪人員梳理發現 ， 至少有13個國產創新藥產品有資格參與本年度醫保談判 ， 但最終未參與 ， 包括塞利尼索、度恩西布、奧木替韋單抗、安巴韋單抗/羅米司韋單抗、SIR-Spheres釔、佩米替尼、達妥昔單抗、艾伏尼布、磷酸索立德吉、依馬利尤單抗等10個填補相關領域空白的獨家重磅品種 。

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其中 ， 安巴韋單抗/羅米司韋單抗為騰盛博藥研發的新冠中和抗體聯合療法 ， 于2021年12月8日獲批于我國上市 ， 并被寫入《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中 。 7月8日 ， 騰盛博藥總裁兼大中華區總經理、騰盛華創首席執行官羅永慶在接受人民日報健康客戶端采訪人員專訪時表示 ， 1000毫克安巴韋單抗加上1000毫克羅米司韋單抗的定價在一萬人民幣以內 。
1類新藥奧木替韋單抗于2022年1月獲批 ， 是國內首個也是唯一一個狂犬單抗 ， 目前也已實現商業化 ， 200IU(1毫升)規格價格約2200元 。
另外一款備受關注的腫瘤藥物—塞利尼索則是德琪醫藥首款商業化產品 ， 于2021年12月獲批于我國上市 ， 是國內首款 ， 也是目前全球范圍內唯一一款可用于治療多發性骨髓瘤和彌漫性大B細胞淋巴瘤的口服型XPO1抑制劑 。 據藥融圈價格監測顯示 ， 20毫克*12片/盒規格約在人民幣22000元左右 。
鼓勵根據自身定位探索合適的創新支付方式
在中山大學醫藥經濟研究所所長宣建偉看來 ， 醫保并非創新藥唯一的出路 。 “對于一部分非罕見病的高價藥、新興的治療手段 ， 我更傾向于鼓勵它們針對自己的定位、特性去探索合適的創新支付方式 ， 而不是千軍萬馬都只過醫保這條獨木橋 。 ”
宣建偉向人民日報健康客戶端采訪人員介紹 ， 當前國際上對創新醫療技術或醫藥產品的創新支付機制有很多 ， 如采用“年金制”的方法分期付款、“風險分擔”的支付機制等 ， 在我國 ， 創新藥企對創新支付方式的探索也已經邁出了步伐 。
北京大學醫藥管理國際研究中心主任史錄文此前也向人民日報健康客戶端采訪人員提及 ， 創新藥應當走出一條符合自身定位的創新支付道路 。 醫保購買最終的目的是為患者購買有價值的醫療服務和藥品 ， 而價值本身就有“多重維度” ， 無論是鼓勵行業創新 ， 還是天價藥物的支付 ， 藥企不能期待由醫保為所有的價值維度買單 。 ”
【2022醫保談判即將開“談”，多款創新藥主動“棄權”