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前期|我國約2億人處于糖尿病前期，如何判斷自己是不是？

受訪專家：李全民，火箭軍特色醫學中心內分泌科首席專家、教授
在達到糖尿病診斷標準之前，很多人會經歷糖尿病前期?！疤悄虿∏捌诨緵]有癥狀，很容易被忽視。”11月14日聯合國糖尿病日前夕，火箭軍特色醫學中心內分泌科首席專家李全民教授做客由人民日報健康客戶端、健康時報聯合打造的《大夫說》欄目時指出，“他們發生糖尿病的風險是普通人的4倍?！?br /> 早發現：如何判斷自己是不是糖尿病前期？國際糖尿病聯盟發布的最新數據表明，我國成人中約有2億的人群患有糖尿病前期。①糖尿病前期如何發現？如果不慎走進糖尿病前期階段應如何挽回？
糖尿病前期血糖區間：在達到糖尿病診斷標準之前，很多人會經歷糖尿病前期，正常人空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后兩小時血糖＜7.8mmol/L；糖尿病患者空腹血糖≥7mmol/L，餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L；當被測人員空腹血糖為6.1mmol/L~7.0mmol/L，餐后兩個小時血糖7.8mmol/L~ 11.1mmol/L，這個區間就是糖尿病前期。
早監測：十類人群每年檢測一次血糖由于糖尿病前期幾乎無任何臨床癥狀，都是在不知不覺中進展為糖尿病，大部分糖尿病前期患者因此錯過了預防糖尿病機會。想盡早識別糖尿病，可把糖尿病的一些高危因素作為預警信號。
第一，有糖尿病前期病史的人群；
【 前期|我國約2億人處于糖尿病前期，如何判斷自己是不是？】第二，40歲以上的人群；
第三，有家族糖尿病史的人群；
第四，肥胖或超重的人群；
第五，有高血壓的人群；
第六，缺乏體力活動者；
第七，有脂代謝紊亂的人群；
第八，妊娠期血糖增高的人群；
第九，有多囊卵巢綜合癥的人群；
第十，有黑棘皮病者；
第十一，有冠心病的人群；
第十二，長期服用激素或精神類抗抑郁藥物的人群；
第十三，長期接受抗精神病藥物或抗抑郁癥藥物治療的人群。
李全民教授強調，這十三大類人群是糖尿病的高危人群，建議每年檢測一次血糖，盡早發現問題，盡早進行治療。
糖尿病診斷的條件是空腹血糖≥7 mmol/L，或餐后兩小時血糖≥11.1 mmol/L，如果沒有“三多一少”的典型癥狀的話，需要進行二次抽血證實；或糖化血紅蛋白≥6.5%。所謂“典型癥狀”，即多飲、多尿、多食、消瘦的癥狀。如果病人有典型癥狀，且隨機血糖大于11.1 mmol/L，則可以直接診斷為糖尿病。
早干預：健康管理是首選，口服藥物可治療如果你血糖監測后發現自己已經走進了糖尿病前期階段，很有可能是生活方式出了問題，有研究數據顯示，如果不盡早干預，6年后糖尿病前期的人群中有65.8%會進展成糖尿病。不過也不必過于緊張，現有的研究顯示，糖尿病前期經過生活方式調整是可以預防的。
首先，控制飲食，用全麥食品、豆類、蔬菜等血糖生成指數低的食物代替白面白米等血糖生成指數高的食物，尤其要控制油脂的攝入，每天攝入的油脂總量不應超過30克；其次，加強運動，每周至少150分鐘（即每周5天，每天至少30分鐘）中等強度的有氧運動，如慢跑、快走、游泳等；
此外，李全民教授強調，糖尿病前期人群要注意，藥物治療該用就得用?！吨袊?型糖尿病防治指南2017版》指出，在強化生活方式干預6個月效果不佳且合并有其他心血管疾病危險因素者，可考慮藥物干預。
“治療糖尿病的藥物，如二甲雙胍、吡格列酮等都可有效預防2型糖尿病”，李全民介紹，“合并肥胖、高血脂、高血壓等心血管疾病危險因素的糖尿病前期人群，若生活方式干預的效果不明顯，建議及時進行藥物干預，預防糖尿病，減少心血管疾病的發生。”